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;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗、护理意见,提出改进措施;进行必要的教学工作,检查关键性医疗制度的执行情况。2、主治医师查房:每周二次,新病人主治医师首次查房应于入院后48小时内完成,应有住院医师,实习医师参加查房。查房内容:要求对所管病人进行系统查房,对新入院、重危、诊断未明,治疗效果不好的病员进行重点检查和讨论,听取医师和护士的反映,倾听病人及家属的陈述;检查病历并纠正其错误记录;了解病员病情变化并征求对饮食生活的意见,检查医嘱执行情况及治疗效果;审签出、转院。3、住院医师查房:每日至少二次,上午带领实习医师仔细询问和检查所管的病人。下午重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、术后病员。检查当天医嘱执行情况,检查化验报告单并分析其结果,提出进一步检查和治疗意见;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见,耐心解释。低年资住院医师实行12小时留院制、24小时负责制,夜间查房一次,并将查房结果记入《夜查房记录本》,各科应指定带教医师审核执行情况并签字。培训地点:医生办公室
f培训记录
培训时间:2012319主讲人:郝良玉培训对象:心胸外科全体成员培训主题:核心制度值班、交接班制度培训内容:值班、交接班制度1取得执业医师资格后,由本人和科室提出申请,报医务科批准备案后,方可单独值班。2下班前,应将危重病员情况和处理事项记录于交班本,值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录,同时重点扼要记入交班本,并签名3医师应提前到岗,接受交班。交班时,应巡视病房。危重病员,应于床前交接并签名。4期间急诊入院病人,原则上要及时完成病历书写,如需要急救处理或急诊手术来不及书写病历时,应记首次病程记录,然后根据时间情况补写病历。5、检验、放射、心电图室等科室的值班人员,坚守岗位,不得擅离职守。做好所用器械和仪器等交班工作。尽职尽责,完成班内所有工作,保证临床医疗工作顺利进行。6医师必须坚守岗位,不得随便找人顶替,确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。7医师若有事需暂时离开,须向值班护士说明去向,当护理人员呼叫时立即前往诊视。8班记录内容包括患者床号、姓名、诊断、住院号、班内处理情况、注意事项,包括新病人、危重病人、手术病人交班,必须双签名。培训地点:医生办公室
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培训时间:2012416主讲人r
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