增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率100次分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。化验：Hb130gL，WBC117？109L，分叶79，嗜酸1，淋巴20，plt210？109L，尿常规（），便常规（）［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断左侧肺炎（肺炎球菌性可能性大）（二）诊断依据1发病急，寒战、高热、咳嗽、白粘痰2左上肺叩浊，语颤增强，可闻及湿性罗音3化验血WBC数增高，伴中性粒细胞比例增高二、鉴别诊断（5分）1其他类型肺炎：干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎，葡萄球菌肺炎等2急性肺脓肿3肺癌
急性心肌梗死糖尿病2型病例分析
［病例摘要］
f男性，65岁，持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。既往高血压病史6年，最高血压160100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。查体：T37℃，P100次分，R24次分，Bp15090mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心叩不大，心律100次分，律齐，心尖部Ⅱ6级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿罗音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。化验：Hb134gL，WBC96×109L，分类：中性分叶粒72，淋巴26，单核2，plt250×109L，尿蛋白微量，尿糖（），尿酮体（），镜检（）［分析］一、诊断及诊断依据（一）诊断1冠心病急性心肌梗死心不大心律齐急性左心衰竭2高血压病Ⅲ期（1级，极高危险组）3糖尿病2型（二）诊断依据1老年男性，持续心绞痛4小时不缓解，口服硝酸甘油无效2有急性左心衰表现：憋气、半卧位，口唇稍发绀，两肺底细小湿罗音3高血压病Ⅲ期（1级、极高危险组），有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素二、鉴别诊断（5分）1心绞痛2高血压心脏病3夹层动脉瘤
7：胃癌病例分析
［病例摘要］男性，52岁，上腹部隐痛不适2月2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按