孕妇学校课程1(孕12周以前)目的:使学员了解:1、孕早期胚胎发育的特点2、避免对胚胎有害的不良因素3、产前论断的意义及适应症4、出现异常情况的处理一、母体主要的生理变化:(一)生殖系统及乳房变化
怀孕以后,妇女的生殖系统会发生明显变化,而变化最大的是子宫。子宫的形状从倒梨形变为圆球形直至椭圆形,12周以后,能在耻骨联合上摸到膨大的子宫,以后逐步上升。16周宫底在脐耻之间,20周时达脐下一横指,36周时宫底达到剑突下2横指。重量和容量均比未孕时增加1000倍。子宫底的升高,间接反映了胎儿生长情况,因此每次产前检查,都要测量宫底高度,以监测胎儿生长发育情况。
乳房的变化:乳晕、乳头着色变深,乳腺管、腺泡和脂肪组织在体内雌、孕激素的影响下均有增生,使乳房增大,为产后泌乳做好准备。(二)心血管系统变化:
血容量从孕早期即开始增加,中期增长最快,32周以后达到高峰。整个孕期血容量增长约1500ml,其中血浆增长高于红细胞增长,使血液相对稀释,可产生生理性贫血。心脏负担加重,心率加快。(三)消化系统变化:
孕早期出现消化道反应,一般于3个月后消失。妊娠晚期胃肠道受增大的子宫压迫,蠕动减慢,常有肠胀气或便秘。(四)泌尿系统变化:
孕妇肾脏需替胎儿排泄废物,负担加重。输尿管蠕动减弱,尿流慢,易发生泌尿系统感染。孕早期及孕末期因增大的子宫压迫膀胱,容易出现尿频。二、胎儿的生长发育
受精卵在妊娠8周拉称为胚胎,是主要器官分化发育时期。此时胚胎初具人形,头大占整个胎体一半。能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雏形。B型超声下可看到心脏搏动。从妊娠第9周起称为胎儿。是各器官进一步发育成熟时期。到12周末时,胎儿身长约9cm,体重约20克,部分胎儿可从外生殖器辨出性别。肠管已有蠕动。三、避免不良因素对胚胎的影响对生活在母体内的胚胎或胎儿来说,子宫内环境又取决于外界环境和母体状态。外环境因素包括:1、生物学因素:各种病原体引起的感染。2、化学因素:各种药物各种有毒物质(铅、苯、汞)及其它工业毒物、农药等。3、物理因素:各种射线、噪声、振动、高温、极低温、微波等。母体因素包括营养与疾病等。
(一)生物因素对胎儿影响:孕妇患感染性疾病时,体内的病原体可经血液通过胎盘传经胎儿。现已确定,引起胎儿宫内感染并可能造成不良结局的病原体有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒、弓形体、梅毒螺旋体等。上述病原体被专r