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二甲医院评审标准细则解读
中医院、中西医结合医院二级评审标准细则解读等级评审的意义:中医院评审是中医管理年的深化。1、修路铺轨2、引导入轨3、防止脱轨中心目的是突出中医特色,提高管理质量。如何看待等级评审?等级医院的评审,实际上就是一场开卷考试。国家中医药管理局将试题、答案都给了我们,要我们按答案做题。所谓评审,就是由专家对各个医院的答题进行综合判断即判卷,来确定各个医院的成绩是否达标。作为评审专家,一要按国家标准严格评审,同时要按国家局及省局领导的要求,等级医院评审要以评促建。因此检查专家既要按标准评审,同时要指导二级医院开展相应的工作。专家评审的要求:1、要客观公正,严格按照国家局标准执行,不能自创标准,更不能移植标准,绝对不能超出标准。2、要反复阅读标准,吃透标准,正确理解和把握标准。3、标准要求的项目必须要全部检查,不能漏项。4、要找出各单位的亮点推广学习,也要找准不足,督促改进。一、资料检查1、资料检查的重点:a、要注意资料的时限,按国家局这次评审标准,要求查阅前3年的资料。因此资料的审核要从2009年1月至7月为起始时间点。当然如果我们评审是明年,时间也要顺延一年。b、随着网络的普及以及各种参考书籍的增多,各个医院整理资料比较容易。但在我们检查的过程中发现,虽然资料齐全也非常厚,但大部分是直接复制过来,没有自己医院的思想和内容。因此检查中要指导医院,如何将大家共用的东西化为自己的东西。c、处方中药按标准逐条检查,重点是检查有无缺项、漏项,只要不缺项,并且内容相对完善,就不扣分。d、如果有目录,而没有内容,要按照资料不完整扣分。如果有内容,但内容与要检查的要求不符,要酌情扣分,扣分以不超过50为限。关于扣分的详细情况,接下来进行逐条分解。2、资料检查的顺序a、资料检查要按评审细则的顺序展开。首先要查阅目录,掌握基本情况。b、按章节逐项检查。c、处方等的抽查要随机。如要检查使用率,比如抗生素药物的比例等,要按上报全年总处方量进行日均计算,不能超过正负5。二、现场检查药事管理中,需要现场检查的项目很多,点多面广。现场检查,一定要将所有要求项目现场都走到,只有看到现场,需要操作的要现场判断操作是否符合要求,并判断是否达标,才能进行打分。不能主观臆测,不能漏项。三、关于材料的整理可以借鉴,但不能抄袭,更不能照搬。什么是借鉴:将大众的知识通过消化、吸收、再合成变r
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