2型糖尿病临床路径表单
患者姓名：时间内容性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天
主要诊疗工作
□询问病史与体格检查、完成病历书写□血糖监测□完善项目检查□糖尿病健康教育□营养治疗和运动治疗□药物治疗□上级医师查房，确定进一步诊疗方案□向患者家属初步交代病情
重点医嘱
长期医嘱：□内科疾病护理常规糖尿病护理常规□一二级护理□糖尿病饮食□糖尿病健康宣教□毛细血糖测定×7天有急性并发症者□记24小时出入量□每12个小时测血糖□建立静脉通道□吸氧、重症监护（必要时）临床医嘱：□血常规、尿常规（包括酮体）、大便常规□血糖谱、肝肾功能、血脂、电解质、血粘度、HbA1c、尿白蛋白测定、果糖胺、糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验；□心电图、胸片、腹部B超□并发症相关检查□根据情况进行动态血糖、血压监测等检查项目□静脉补液（必要时）□对症处理□必要时请相关科室会诊
主要护理工作
□协助患者或其家属完成住院程序，入院宣教□执行医嘱□观察病情并及时向医师汇报□危重病人的特殊处理
病变记录
□无12□有，原因：
护士医生签名签名
住院第1天
f住院第天
□上级医师查房，确定进一步的检查和治疗□完成上级医师查房记录□调整降糖治疗方案□根据相应回报的检查结果调整或维持降压、调脂治疗方案□并发症相关检查与治疗
长期医嘱：□糖尿病护理常规□根据情况调整护理级别□糖尿病饮食□口服降糖药或胰岛素的调整□降压药、调脂药及其他药物（必要时）调整□并发症相关检查与治疗临床医嘱：□根据病情复查相应检查要时）调整□并发症相关检查与治疗临床医嘱：□根据病情复查相应检查长期医嘱：□糖尿病护理常规□二～三级护理□运动及饮食治疗□降糖药物的调整□其他药物的应用及调整□并发症治疗方案及药物的调整长期医嘱：□根据病情下达
□□
糖尿病护理常规执行医嘱
□无12
□有，原因：
住院第天
□上级医师查房：并发症、治疗效果、治疗方案评估，完成疾病诊断、下一步治疗对策和方案的调整□完成上级医师查房记录□请相关科室协助治疗□确定出院日期
□糖尿病护理常规□执行医嘱□Ⅱ级预防教育□进行胰岛素治疗者教会患者正
□无12
□有，原因：
住院第天
□通知出院处出院医嘱：□通知患者及其家属出院□出院带药□向患者交待出院后的注r