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病理学
病理学(Pathology)研究疾病发生、发展和转归的规律。
第一章细胞和组织的适应与损伤
适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。
适应表现为萎缩肥大增生化生
一萎缩(atrophy)发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或和数量减少。
肉眼观察:萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小,重量减轻,质地硬韧、色泽加深。
光镜观察(1)实质细胞体积缩小或和数量减少(2)萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多(3)间质内纤维或和脂肪组织增生。
电镜观察萎缩细胞的细胞器减少,自噬泡增多。
分类生理性萎缩病理性萎缩营养不良性萎缩压迫性萎缩失用性萎缩去神经性萎缩内分泌性萎缩炎症性萎缩
二肥大(hypertrophy)细胞、组织和器官的体积增大。
肉眼观察肥大的组织、器官体积增大,重量增加。
光镜观察(1)实质细胞体积增大。(2)间质内纤维或和脂肪组织减少血管受压。
电镜观察肥大细胞内细胞器及细胞内物质含量增多。
分类代偿性肥大:如高血压时的心脏。内分泌性肥大:如雌激素作用下的乳腺。
三增生(hyperplasia)实质细胞的数量增多。
分类弥漫性局灶性
增生的原因激素:如前列腺增生。生长因子:如再生性增生。代偿:如缺碘所致的甲状腺增生。
四化生(metaplasia)一种分化成熟的细胞因受刺激作用而转化为另一种分化成熟细胞的过程。只发生于同源性细胞之间
常见类型鳞状上皮化生:常见于气管、支气管、子宫颈肠上皮化生:发生于胃粘膜。
骨组织化生:多见于间叶组织、纤维组织。
意义1有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力。2常削弱原组织本身功能。3上皮化生可癌变。
化生是一种对机体不利的适应性反应,应尽量消除引起化生的原因
细胞、组织损伤的原因1缺氧:使细胞代谢紊乱2化学物质和药物3物理因素4生物因子
5营养失衡:生命必需物质的缺乏或过剩6内分泌因素7免疫反应8遗传变异9衰老
10社会心理精神因素致心身疾病11医源性因素:致医源性疾病
损伤的形式可逆性损伤变性不可逆性损伤坏死
变性(dege
eratio
)是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多,又称细胞内外的物质
蓄积。
蓄积的物质可以是:(1)过量的细胞固有成分(2)外源性、内源性物质(3)色素
(1)细胞水肿(cellularswelli
g)
1)主要原因:感染、中毒、缺氧
3)好发部位:心、肝、肾实质细胞。
2)发生机制病因→细胞线粒体受损→ATP↓→细r
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