，D二聚体多大于500μgl，因此D二聚体500μgl可以除外PE。另一方面尽管D二聚体对纤维蛋白非常特异，但对静脉血栓栓塞并非特异。事实上很多种情况都可产生纤维蛋白，例如肿瘤、炎症、感染、坏死等，D二聚体500μgl对D二聚体500μgl的阳性预测价值较低，DVT。PE的阳性预测价值较低，因此不能诊断PE或DVT。另外，对于那些高龄者（9的80岁以上怀疑PE的病人及住院期间发生可疑PE的病人）D二聚体的特异性也较低。因此，D二聚体检测不能用于这些人群。表6列举了各种D二聚体的检测方法。传统的乳胶试验敏感性及阳性预测价值较低，应该淘汰。传统的ELISA法已被快速u
itaryELISAderived法取代。全血凝集试验，例如Simplired，结果令人失望，敏感性仅为85（95CI8387）。在大规模临床预后试验中颁布了很少有关D二聚体的试验。在一项试验中，444例在急诊室怀疑PE的病人通过D二聚体检测，159例（30）被排除了PE的诊断。这些病人没有再进行其他检查，也未接受抗凝治疗，在3个月的随诊中，无一例发生VTE（0，95CI：023）。Ddimer高没有任何意义，手划一个口子就会高。它是阴性才有意义Ddimer正常说明没有出血或者血栓形成DD二聚体是机体凝血过程可能会产生的一种二聚体复合物。正常机体中一般不产生或产生量极少。在定性检测中正常一般为阴性，阳性一般提示为继发性血栓。（原发性血栓DD二聚体为阴性）凝血酶凝结时间值为197活化部化凝血活酶时间值为491，还不算太异常，说得过去，没什么大碍D二聚体定量值为13947D二聚体500μgl可以除外栓塞。另一方面尽管D二聚体对二聚体500μgl纤维蛋白非常特异，但对静脉血栓栓塞并非特异。事实上很多种情况都可产生纤维蛋白，例如肿瘤、炎症、感染、坏死等所以不必担心探讨D二聚体Ddimer，DD在排除肺栓塞诊断中的临床价值。方法方法：使用ELISA法对可疑肺栓塞方法患者血浆中纤维蛋白降解产物DD进行检测，并对这些可疑肺栓塞患者进行半年的随访，了解是否有肺栓塞或深静脉栓塞的症状。结果结果：共有102例患者参加检测，42例患者41．1的DD检测值500μ结果g／L，例患者血浆中的DD检测值500μg／L，60其中有11例患者通过肺通气灌注扫描V／Q证实为肺栓塞。ELISADD法的敏感性为100，阴性预期值为100。结论结论：DD检测方法简便易行，设备要求结论不高，可作为排除肺栓塞的首选试验，易在临床诊断中推广使用。在人体凝血系统被激活的同时纤溶系统也被激活而形成纤溶酶后者降解未交联的纤r