特种设备检验检测资格换证执业情况证明
申请人姓名
身份证号
换证项目
一、证书有效期内有无中断检验检测工作个月以上含个月，请详细说明。
二、在执业期间有无发生过失或者责任事故，请详细说明。
申请人签字
签字：
单位负责人（签字并盖章）
签字：
注：申请人应对本证明的真实性负责。
年月日年月日
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