成这样的恶性循环，于是又强迫自己能尽快睡着，可结果就是失眠。
f特别是最近一个月，焦虑感更加严重了，更无法集中注意力去学习，总是担心自己在答题时脑子一下子空白了。因此影响食欲，而以前的胃口一直很好，饭量一般，现在饭都吃不下了，加上失眠的问题也很严重了。我以前每次重要的考试前都比其他同学更为紧张，比如期末考试，但都能通过。而现在无法很好地复习，睡觉也睡不着，对此非常懊恼。室友建议我放松一段时间试试看，完全放空自己，不想任何关于考试的事情，但效果不佳，所以来求助心理咨询中心。三、咨询师的观察和他人的反映（一）心理咨询师观察：衣着整齐干净，符合大学生身份。眼圈发黑，满脸愁容和倦态，情绪低落，语调较为低沉，语速较慢。身体和智力方面均发育正常，思维意识正常、清晰，语言表达正常。情感反应稳定，但在谈到考研的事情时，情绪明显担忧和焦虑。（二）他人反映：其同学描述的情况与李某主诉的基本一致，但认为李某是面对考试太过于紧张和看重结果才会形成这样的心理状态。四、病因分析（一）生物学原因求助者曾经到医院检测过，无器质性病变，因而并没有明显的生物学原因。（二）社会原因
f在李某的生活家庭环境中，父母对他的期望高，这无形的压力加到李某的身上，不想辜负父母对其的期望，加上近来的考研复习效果不好，因此心理感到非常焦虑，随着考试时间的越来越近，和复习的效率下降加重了这次的焦虑。（三）心理原因1认知方面：错误认知，认为自己的努力一定会有对应的回报的，考研复习的效果不好害怕辜负了父母的期望，担心考试的成绩不好；2行为方面：遇到问题时缺乏解决问题的技巧和策略，进而加重了问题时焦虑的倾向。3性格方面：性格内向，不爱交往。五、评估与诊断（一）评估依据依据李某的症状和测试结果诊断李某的问题为焦虑情绪。理由有三：首先，该情绪是近期发生的，其反应的强度在可理解范围内；其次，时间上，该情绪持续的时间不到一个月，焦虑的情绪还未泛化；最后，对其他的社会功能也并未造成影响。因此诊断的结果为一般心理问题。（二）鉴别诊断1与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动的求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的
f症状，因此可以排除精神病。2与严重心理问题相鉴别：严重心理问题有强烈的反应，且已泛化，社会功能受到严重的影响的特征，r