2009年医院感染工作总结暨2010年工作计划
2009年我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用完善管理体系，1为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。211月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。二、医院感染监测方面医院感染监测方面我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。1、病历监测对院感病例回顾性调查模式（在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报），真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。
f①感染率监测：发生医院感染242人感染例次数250例感染率为13达到卫生厅规定的≤8要求。②漏报率的监测：从11月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始，我院的漏报率从50下降到16。符合卫生部要求的20。③对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染5例，感染率为02。达到了卫生部规定的≤05的要求2、首次开展现患率调查7月份我科开展了住院病人现患率调查。此次调查有院感科专职人员负责，调查时间为3天，共调查399个在院病人，实查率为988。调查结果显示，院内感染率为276。抗生素使用率为644，送检率为38。3、环境监测方面①对全院环境采样366份，合格346份，合格率为945。其中高危科室采样243份，合格233份，合格率为958。普通科室采样133份，合格128份，合格率为962。重点科室手卫生采样144份，合格r