基础设施验收鉴定单
使用单位：
序号：
使
用
地
点
：
SBCQS020502
名称
统一编号
规格型号
生产厂家
出厂编号
出厂日期
价格
进场日期
主要技术参数
随机附件及资料
安装调试情况
f验收鉴定结论
参加验收鉴定人员
使用单位
（签名）供应部门
日期
日期
注意：验收是指基础设施的完好程度；鉴定是指基础设施完好情况下对质量的保证能力。基础设施履历卡
产权单位：SBCQS020503
名称规格型号
统一编号生产厂家
（签名）序号：
f出厂编号
价格
主要技术参数
附件及资料
名称
出厂日期验收日期
规格
数量
备注
使用地点历史记录
起止日期
项目及工作内容
运转台时值班司机
保修
日期
地点
保修类别保修项目
主修人
f历史记录备注
f基础设施明细表
编
制
单
位
：
SBCQS020501
序号统一编号
名称
规格型号
数量
原值
净值验收日期
使用单位
f注意：对于物资机械科编制此项时指的是产品验收日期；对于项目经理部填写此项时指的是设施进场验收日期。
编制人：
编制日期：
基础设施日常保养项目表
设施名称：SBCQS020504
统一编号：
序号：
保养项目12345678911111111112222222222330123456789012345678901
ff异常情况记录
备注注：保养后，用“√”表示日保；“△”为周保；“○”为月保；“×”表示有异常情况，应在“异常情况记录”栏予以记录。
f检查意见通知书
局SBCQS020506
第号
：经检查，你单位设施和工作环境存在以下问题：
上述问题限于
月日前纠正，要制定纠正措施□
并将处理结果上报签发单位。
被检查单位负责人：签发部门：
签发人：
f年月日
针对原因指定的实施纠正措施
实施执行人
跟踪验证意见
验证人
年月日年月日
f基础设施保修计划表
单位：－05
序号：
SBCQS0205
序统一
设施
规格本次保保修保修季度保修
号编号
名称
型号修类别内容一二三四单位
ff编制人：日期：
批准人：日期：
填报单位：
填报日期：QS0205－07
名称规格型号统一编号
原值报废原因及损坏情况
基础设施报废申请表
SBC
生产厂家
出厂日期出厂编号已提折旧
附名称
规格机技术状况
估计残值
f完好及可拆用部分
使用单位设施负责人
使用单位财务负责人
使用单位负责人
使用单位鉴定意见
公司财务部意见
审批单位意见
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