王琦教授从湿热体质论治痤疮的理论探析
痤疮，是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，于青春期开始发病，属中医“肺风粉刺”。痤疮多发生在皮脂溢出部位，如面部和胸背等，其多表现为黑白粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕。王琦教授在其倡导中医体质学的基础上，基于“体病相关”、“体质可调”的体质相关理论，并通过临床观察总结出痤疮患者的体质类型以湿热体质居多，从湿热体质论治痤疮，具有其优势性，现探析从湿热体质调治痤疮的理论如下。
湿热体质是易患痤疮的主要因素
中医认为“有诸内，必形诸外”，人体某一局部的病理变化，往往与内在体质相关。个体体质的差异性可导致个体对某些致病因素有着易感性，或对某些疾病有着易罹性、倾向性1。这种倾向性在多种内外致病因子作用下时，就会向易患的疾病发展。湿热体质形成后，在各种致病因素的诱发之下，容易形成不同疾病中的湿热表现。湿热体质主要皮肤特征：平素面垢油光，易生痤疮粉刺1。
1痤疮临床表现符合湿热体质特征痤疮患者一般表现为面部或者胸背部丘疹色红，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕等，或伴额面潮红热，或有痒痛，此外，患者往往以往额面油滑光亮，或
f伴口干口苦，大便燥结或黏滞不畅，小便短赤，心烦易怒，舌质红，苔黄腻，脉滑数等特征。痤疮患者的这些特征与湿热体质有很大关联性，符合湿热体质者的特征。据王琦教授在2008《中医体质学》中详细描述，湿热体质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态，主要表现为形体偏胖或苍瘦，平素面垢油光，易生痤疮粉刺，舌质偏红苔黄腻，容易口苦口干，身重体倦，男子易阴囊潮湿，女子易带下量多，性格多急躁易怒，对潮湿环境或气温偏高较难适应等。痤疮的伴见表现符合湿热体质的特征。
2痤疮的发病原因与湿热体质密切相关“体病相关”提示体质和致病因素有关，同时患者的体质对病证的性质起着决定性的作用。湿热体质者湿热内蕴是之发生痤疮的根本因素。普遍认为痤疮之发生多因素体阳热偏盛，或过食辛辣肥甘厚味之品2而发，而湿最易与热纠缠在一起，所以湿热成为痤疮发病的基础，同时饮食习惯能助长湿热。杨柳等3经过调查显示：痤疮患者饮食偏好辛辣、油炸、肥腻、饮酒居多，为酿生湿热提供了条件。此外，日本相关研究发现：随着生活水平的提高，日本人体形普遍肥胖，呈多湿体质，特别是摄入过多的热量火热内生，热盛则喜饮冷，久之必致湿热阻滞三焦而产生各种病变，即使是老年人，湿热体质也较阳r