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慢性病防治核心知识知晓率调查问卷
您好!欢迎您参与我们的调查!为配合慢病防治工作的开展,我们组织开展了本
次调查活动。本问卷采用匿名方式,请您根据本人的知晓情况如实回答。谢谢!
一、基本情况
1性别:①男②女年龄:____周岁
2婚姻状况:①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他
3文化程度:①小学及以下②初中③高中职高中专④大专本科⑤硕士及以上
4您现在的职业:①机关、事业单位工作人员②工矿企业职员③商业和服务人员④
农民⑤军人⑥学生⑦物业或待业人员⑧离退休人员⑨其他
5您的身高:
厘米;体重:
公斤;腰围:
厘米,不知道。
6您的血压:mmHg,不知道

血糖:
mmolL(空腹餐后),不知道

二、以下均为选择题,请在您认为正确的选项上打“∨”
高血压防治
1您认为血压值大于多少可判断为是高血压?
A150100mmHgB14090mmHgC13080mmHgD13090mmHg
2您认为下列哪些因素与高血压发生有关?
A超重或肥胖B遗传C吸烟酗酒、食盐摄入量过多
3您知道预防高血压有哪些方式吗?
A低盐饮食B加强锻炼、控制体重
C戒烟限酒、保持心理平衡F不知道
4您认为一个高血压患者血压控制稳定时,是否有必要继续服药?
A是,必须坚持用药
B否,血压控制不好时再吃药F不知道
糖尿病防治5您知道诊断糖尿病的依据有哪些?
A“三多一少”症状并且任意血糖≥111mmollB空腹血糖≥70mmollC口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥111mmollF不知道6您知道哪些人群易患糖尿病吗?A有糖尿病家族史B超重或肥胖者、45岁以上常年不参加体力活动者C高血压患者、有高血脂症者F不知道7您知道防治糖尿病的措施有哪些吗?A控制饮食、增加运动治疗B坚持血糖监测C规范的药物治疗F不知道8您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时,是否有必要继续服药?A是,必须坚持用药B否,血糖控制不好时再吃药C不知道
f健康生活方式
9您通常多长时间进行一次体检?
A<6个月B6个月C1年D2年以上F从未做过
10您一周之内有几天用超过30分钟的时间来锻炼身体?
A5天以上B35天C12天D基本不锻炼
11您的吸烟状况?
A吸,没有戒过,现在仍然在吸B吸,戒过烟,现在仍然在吸
C吸过,但现在戒掉了
D从不吸烟
12您的饮酒现状?
A经常喝,属于过量饮酒(≥50g白酒)B经常喝,不属于过量饮酒
C偶尔喝,属于过量饮酒
D偶尔喝,不属于过量饮酒F从不喝酒
13近半年来,您以下那种情绪占主导地位?
A敌对情绪B愉快C茫然D压抑E充满希望F焦r
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