破伤风病人的护理查房
时间：2016年7月12日1500
地点：
主持人：
责任护士：
参加人员：
主要内容：
基本资料
姓名：
床号：
性别：女年龄：岁住院号：
责任护士：23床患者刘娟，女，89岁，于8月4日0920由家属抱
入病房。
主诉：恶心、呕吐、纳差一周加重伴反应迟钝半小时。
现病史：1周前无诱因出现恶心、呕吐，呕吐胃内容物，无咖啡
色，不能进食，乏力、纳差，无头痛、无大小便失禁、抽搐等，在当
地诊所输液治疗，效差。患者精神差，反应迟钝，为求进一步诊治，
急来我院，门诊以“纳差原因待查”收住我科。发病来，神志清，精
神差，小便量少。
既往史：患“青光眼”10年。无