住院患者分级护理落实督查记录表
被检查科室：
检查日期：
检查者签名：
护理级别
督查内容
特级
1、专人护理：是口否口
护理
2、根据医嘱及时正确实施治疗、给药：是口否口
3、根据医嘱，准确测量出入量：是口否口
4、实施床旁交班：是口否口交接全面口交接不详实口
5、及时发现病情变化，报告医师处置：发现口未发现口报告及时口未报告口
6、落实好晨间护理：
1）整理床单位1次每天：是口否口
2）面部清洁和梳头：进行口未进行口3）口腔护理：进行口未进行口
7、对非禁食患者协助进食水：进行口未进行口
8、卧位护理
1）协助翻身、有效咳嗽：进行口
2）协助床上移动：
进行口
3）防压疮护理：
进行口
未进行口未进行口未进行口
9、排泄护理
1）留置尿管病人每日尿道口护理2次：进行口未进行口
2）失禁护理：落实口未落实口
3）必要时协助使用便器：落实口未落实口
10、协助患者更衣、床上洗头、指甲趾甲
1）协助患者更衣，衣服整洁：是口否口2）根据患者情况落实床上洗头：进行口未进行口
11、晚间护理：
1）整理床单位：进行口未进行口2）面部清洁：进行口未进行口
3）口腔护理：进行口未进行口4）会阴护理：进行口未进行口
5）足部清洁：进行口未进行口
一级护理1、每小时巡视患者：是口否口
2、根据医嘱及时正确实施治疗、给药：是口否口
3、实施基础护理及专科护理并采取安全措施：是口否口
4、提供护理的健康指导：是口否口
5、及时发现病情，及时与医师沟通：是口否口
6、做好晨间护理
1）整理床单位1次每天：是口否口
2）面部清洁和梳头：进行口未进行口3）口腔护理：进行口未进行口
7、对非禁食患者协助进食水：进行口未进行口
8、卧位护理
1）协助翻身、有效咳嗽：进行口
2）协助床上移动：
进行口
3）防压疮护理：
进行口
未进行口未进行口未进行口
9、排泄护理
4）留置尿管病人每日尿道口护理2次：进行口未进行口
5）失禁护理：落实口未落实口
6）必要时协助使用便器：落实口未落实口
10、协助患者更衣、床上洗头、指甲趾甲
1）协助患者更衣，衣服整洁：是口否口2）根据患者情况落实床上洗头：进行口未进行口
11、晚间护理：
1
f1）整理床单位：进行口未进行口2）面部清洁：进行口未进行口
3）口腔护理：进行口未进行口4）会阴护理：进行口未进行口
5）足部清洁：进行口未进行口
二级护理1、每2小时巡视患者，根据病情测量生命体征
2、根据医嘱及时正确实施治疗、给药：是口否口
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