控制输血严重危害的预案输血科
1目的经血传播的疾病细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经输血传播，其中病毒对受血者威胁最大，特别是引起输血后肝炎和艾滋病，规范输血不良反应的处理及经血传播疾病的管理，以保障受血者安全。2适用范围适用于临床科室医护人员、输血科及业务主管部门对输血不良反应的诊断及处理，以及经血传播疾病的管理。3职责31业务主管部门311负责调查与输血有关的严重不良反应，凡属重大医疗过失行为或医疗事故应及时向临床输血管理委员会或分管院长报告。312负责经血传播疾病的登记、调查和报告。32临床科室医护人员321密切观察输血过程，及时发现输血不良反应。322负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。33输血科331负责出现输血不良反应后的相关检测，协助诊断。332协助输血不良反应的处理。333负责输血不良反应的统计及上报。4输血严重危害的处理程序41输血严重危害指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病等。42经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助诊断。43一旦出现输血不良反应立即停止输血，保持静脉通路，并完整地保存未输完的血液和输血器材待查。4．4如发生非溶血性发热反应立即停止输血，对症处理后症状缓解；若患者仍需输血，应
f改输少白细胞红细胞或洗涤红细胞；45怀疑过敏性输血反应，执行轻度过敏或重度过敏反应的处理程序；46怀疑血型不合引起的输血不良反应，执行血型不合引起的输血反应处理程序；47怀疑细菌污染引起的输血不良反应，执行细菌污染引起的输血反应处理程序；48怀疑为经血传播的疾病细菌、病毒、寄生虫、螺旋体等应执行以下处理程序：481血液紧急封存疑似输血引起的不良后果需要对病历中的输血申请单及血液等标本进行封存为了保证结论的客观公正实事求是明确责任除医患双方外医院应当通知提供血液的采供血机构派人员到场如短时间不能到达现场的应先由医患双方当事人2人以上共同对输血申请单及血液和输血器具进行密封封存，血液及输血器具封存时应严格按照无菌操作技术规范操作防止再次污染并在2８℃暂存，待采供血机构人员到场后，由三方共同封存。482封存的实物应包括：输血申请单、血样标本、标签、剩余血液、输血器具，稀释液体等（受血者接受输血前后血标本，输血后尿标本以及供血者进行交叉配血r