表一
党员基本情况登记表
姓民名族转日性别籍贯正期转正时所在支部全日制教育在教职育毕业院校系及专业毕业院校系及专业出生年月（岁）婚姻状况参加工作时间照片
入党日期入党时所在支部学学历位
工作单位及职务组织关系所在单位户籍所在地现居住地所在党支部现任党内职务月应交纳党费身份证号码流出日期进入党支部日期入党介绍人手机号码QQ号码或微信号外出流向
外出类型党员流动信息
外出原因
活动证号码
流动党支部联系人及联系方式
与党组织联系情况
流动党支部联系人及联系方式
流入地（单位）
失去联系时间
f奖情民评情
惩况主议况评议时间评议结果出国时间出国原因党籍处理方式恢复组织生活情况姓名年龄政治面貌工作单位及职务
出国（境）情况
出国后与组织联系情况回国时间称谓
家庭主要成员及重要社会关系情况
党支部意见
支部书记签字：党支部（盖章）年月日
党（工）委审核意见
党（工）委（盖章）年月日填表人签名：
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