涡轮钻法与常规方法拔除下颌阻生齿的比较分析
摘要目的:对用涡轮钻法和常规法(即骨凿劈冠法)拔除下颌低位前倾水平阻生齿的效果进行比较。方法:对86例双侧均为低位前倾阻生齿的患者采用两种方法拔除两侧的阻生齿,以便于比较。结果:用常规法术后患者并发症远较涡轮钻法严重,两种方法都未出现干槽症,用涡轮钻法患者更易耐受。结论:用涡轮钻法拔除下颌低位前倾水平阻生齿更安全、简便,更易为医生掌握,为患者接受。关键词涡轮钻;常规方法;下颌阻生智齿
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下颌阻生智齿在临床上较常见,常引起冠周炎反复发作,严重可导致间隙感染或邻牙龋坏等各种疾病,对口颌系统危害很大,尤其是下颌低位前倾水平阻生牙的拔除,难度最大,并发症也较多,为了对比下颌智齿低位水平前倾阻生牙的患者,两侧分别采用两种方法分两次拔除,以进行比较分析,现报告如下:
1资料与方法
11临床资料本文收集2007~2008年期间下颌双侧智齿均为低位水平前倾阻生需拔牙的患者84例,男36例,女48例,年龄18~50岁。
f12治疗方法所有病例均排除拔牙禁忌症,并拍牙片了解阻生牙情况及牙根数目和方向,拔牙前冠周软组织炎症均有效控制,拔除一侧患牙痊愈后,再拔除对侧同名牙,用1利多卡因+1500000肾上腺素行下齿槽神经阻滞麻醉+冠周局部浸润麻醉。按常规行牙冠近中垂直切口及远中水平颊侧切口,分离三角瓣,尽量暴露牙冠及邻近牙槽骨,对右下颌智齿采用常规方法拔除,在能看见的牙冠尽量靠近远中部位磨一小槽,用双面凿横断智齿牙冠,将远中部分用挺竖直取出,再取出近中部分1;对左下颌智齿采用涡轮钻法拔除,在横断牙冠时采用高速涡轮机执佩球钻,斜向近中横向磨断牙冠,挺出近中牙冠,取出根方部分,若牙槽离出口过小,则可再次用涡轮机横断牙r