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一、前列腺电切术手术步骤和经过:1麻醉成功后,截石位,术区碘伏消毒,铺无菌巾。2置入美国顺康F256电切镜鞘克服后尿道阻力入胱。30度镜见前列腺两侧叶中叶均大,以中叶为主。精阜山丘状。N距离45厘米。3电切功率设为207瓦,电凝功率设为70瓦。4电切由中叶六点处开始,膀胱颈处电切至膀胱颈环状纤维。逐渐向深部和两侧及尖部电切,深达纹状结构的被膜层。5依次电切两侧叶方法同前。6最后电切前列腺尖部,精阜两侧增生的前列腺组织及前列腺前联合处,修整创面。7创面彻底止血,ELLIC冲洗器冲洗膀胱,吸出前列腺组织碎块,(送检病理。)8胱内注水300毫升,拔出电切镜鞘,压胱,尿流满意。无尿失禁。9尿道置入F20三腔导尿管一条,囊内注水30毫升。冲洗液淡红色。术毕。手术小结:1麻醉满意,术中顺利。2术中出血约50毫升。未输血。3切除前列腺组织碎块约40克。二、睾丸扭转手术步骤和经过:1麻醉成功,平卧位,术区碘伏消毒、铺巾。2取右侧阴囊外侧垂直切口,长约3厘米。分层切开阴囊皮肤,肉膜层。3止血钳提起睾丸三层鞘膜,切开。探察见右侧睾丸附件位于睾丸上极,附睾头边,长约07厘米,有蒂。暗红色,水肿状。右侧精索在睾丸鞘膜囊内顺钟向扭转270度。右侧睾丸稍水肿,色暗红。4切除扭转之右侧睾丸附件,送检病理。5复位睾丸精索,5分钟后,右侧睾丸颜色恢复正常。决定保留右侧睾丸。以4号丝线于睾丸鞘膜囊内将精索固定缝合2针。在睾丸底部将右侧睾丸白膜缝合固定于阴囊底部1针。6彻底止血,清点纱布器械无误后,分层缝合睾丸鞘膜,阴囊皮肤切口,外敷无菌敷料。阴囊切口纱布加压包扎。术毕。手术小结:1麻醉满意,术中顺利,无副损伤。2术后右侧睾丸位置满意。三、隐睾牵引固定术手术步骤和经过:1麻醉成功,平卧位,术区碘伏消毒、铺巾。贴保护膜。2取右侧腹股沟切口,长约4厘米。分层切开皮肤,皮下,暴露腹外斜肌腱膜,寻及外环,切开腹外斜肌腱膜,无神经副损伤。3于腹股沟管中段寻及隐睾。切开睾丸鞘膜突,见右侧睾丸附睾大小,形态无异常。4于右侧腹股沟内环处将睾丸鞘膜囊与精索分离,并横断睾丸鞘膜囊。在鞘膜囊高位4号丝线作一荷包缝扎。5用锐性与钝性分离相结合的方法将精索上的纤维结缔组织仔细分离将精索松解。钳夹切断睾丸引带,并切开精索外侧韧带使得精索移向内侧。6精索充分游离后,使得隐睾可以无张力置入阴囊内。7手指在腹壁深筋膜的深面向阴囊内进行分离,直达阴囊的底部r
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