高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学
姓名
生
本人
身份证号码
基
本
学院
情
况
年级
性别
系班
政治面貌
出生年月
在校联系电话
家庭人均年收入
专业
民族元
学生陈述申请认定理由注：可另附详细情况说明。
学生签字：
年月日
A家庭经济特殊困难□
民主
推荐
B家庭经济困难
□
评档
议次C家庭经济一般困难□
D家庭经济不困难□
陈述理由
评议小组组长签字：
年月日
经评议小组推荐、本院（系）认真审学
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
核后，
校□同意工作组和评议小组意见。
□同意评议小组意见。
学□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
生
□不同意评议小组意见。调整资
认定
院（系）为
。
决意见定
工作组组长签字：
助管负责人签字：
理
。年月日
年月日
机
构
（加盖部门公章）
意
见
f附件2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学
姓名
生
本人
身份证号码
基
本
学院
情
况
年级
性别
出生年月
政治面貌
系
班
在校联系电话
家庭人均年收入
专业
民族元
学生陈述申请认定理由
注：可另附详细情况说明。
学生签字：
年月日
A家庭经济一般困难□
B家庭经济困难
民
推
主
荐
□
陈述
评议
档次
C家庭经济特殊困
理由
难□
评议小组组长签字：
D家庭经济不困难
□
年月日
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□同意评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
学校学
认定
院（系）□不同意评议小组意见。调生资助
。
决意见整为
。
管理机
定
负责人签字：
工作组组长签字：
构意见
年月日
年月日
（加盖部门公章）
f附件2：高等学校学生及家庭情况调查表
学校：
学
姓名
生身份证
本人
号码
基家庭人
本
情
口数
况
孤残
院（系）：性别
□是□否
单亲
专业：
出生年月
政治面貌毕业学校
□是□否
年级：
入学前户口个人特长
烈士子女
民族□城镇□农村
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址邮政编码
姓名年龄
与学生关系
联系电话工作（学习）单位
（区号）－职业
年收入（元）
健康状况
家庭成员情况
家庭人均年收入
（元）。学生本学年已获资助情况
影响
。
家庭经济
家庭遭受自然灾害情况：
。家庭遭受突发意外事件：
。
状况有关
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
。
信息家r