是101个月对比44个月，缓解持续时间为97个月对比41个月，ORR71对比31。各亚组奥希替尼均有优势。脑转移患者PFS分别是85个月对比42个月，无脑转移患者是108个月对比56个月。
f2017年3月24日CFDA批准奥希替尼治疗耐药后T790M突变患者。奥希替尼的获批仅用了7个月，表明中国新药研究国际化进程提高。（4）IV期驱动基因阳性NSCLC的治疗（靶向新药）
驱动基因阳性靶向新药增加了atezolizumab和alecti
ib。对于ALK阳性患者，alecti
ib缓解持续时间为149个月，而且是二线治疗耐药后的效果。Atezolizumab的修订依据是II期POPLAR和III期OAK研究，对比多西他赛具有OS明显获益。（5）IV期无驱动基因的非鳞NSCLC的治疗
PS01分患者，一线增加含铂双药贝伐单抗（IIB类证据）。紫杉卡铂贝伐单抗已是临床常用方案，但贝伐单抗未进入医保，故为可选策略。根据29项研究的meta分析，贝伐单抗联合紫杉和非紫杉类药物疗效相当，但研究不是对照性，因此为IIB类证据。而AVAPERL研究，贝伐单抗培美曲塞两药维持的PFS为74个月，也是可选策略。
PS2分患者的一线治疗，可选策略中增加了培美曲塞
f卡铂和紫杉醇卡铂（IIA类推荐）。证据发表在JCO上文章，培美曲塞卡铂联合方案对比培美曲塞单药具有OS获益，紫杉醇卡铂对比紫杉单药PFS有延长，分别是47个月和24个月。（6）IV期无驱动基因的鳞癌NSCLC的治疗
PS01分者推荐参加免疫靶向药物等的临床研究。二线不适合化疗的患者推荐阿法替尼，依据是LuxLu
g8研究，阿法替尼对比厄洛替尼，PFS延长07个月，OS延长11个月，因此阿法替尼除了获批突变阳性一线治疗外，也批准用于晚期鳞癌的二线治疗。2小细胞肺癌（SCLC）治疗的更新
SCLC的治疗进展少，仅更新两处。广泛期无脑转移、无局部症状的患者，推荐预防性脑放疗（IIA类推荐）。增加的新文献来自日本的III期随机对照研究，一线缓解后6周进行预防性脑放疗，脑转移发生率降低，分别是69对比48，但是未提高OS，因此应慎重选择。
参考文献增加
ivolumab±ipilumumab治疗，OS79个月，2年生存率30，用于复发SCLC的IIA类推荐。小结
f最后，程颖教授对《CSCO原发肺癌诊疗指南》更新版进行了总结：
1提供了更多中国人群数据，包括AURA3，OO1201，LuxLu
g6，LuxLu
g7和CONVINCE研究等；
2包括最新批准的适应证，如中国批准的奥希替尼，阿法替尼和国际上批准的alecti
ib和atezolizumab等；
3综合了可及性和效果费用比，希望进行更多新药研究，有更多中国研究临床数据r