清热剂含义:凡以清热药为主组成,具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用,主治里热证的方剂。适应症:里热证分类:清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热←六类注意事项:①把握其适应证②辨热证虚实,邪热所在脏腑、阶段和程度③辨热证真假,若为真寒假热不可用④注意护胃保津⑤恰当使用反佐法反佐药服法反佐13、白虎汤《伤寒论》石膏→清热泻火生津止渴君主治:阳明气分热盛证知母→清热泻火,生津止渴病机:阳明气分热盛,津液耗伤粳米甘草→养胃护津调和诸药治法:清热生津功效:清热除烦,生津止渴禁忌:①表证未解的无汗发热,口不渴者②血虚发热或气虚发热,脉洪不胜重按③真寒假热的阴盛格阳证④脉见浮细或沉14、清营汤《瘟病条辨》犀角→清营解毒,活血散瘀君主治:热入营分证玄参生地麦冬→滋阴清热身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数银花连翘→清热解毒,透热转气时有谵语,口渴或不渴黄连竹叶→清心泻火除烦病机:热入营分
f丹参→清营凉血,活血散瘀治法:清营解毒,透热养阴功效:清营解毒,透热养阴配伍特点:清营解毒为主,活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。体现清营透热法。15、犀角地黄汤《备急千金要方》病机:热入血分迫血妄行,血溢脉外主治:Ⅰ热灼心营证Ⅱ热伤血络证Ⅲ蓄血瘀热证治法:清热凉血,活血散瘀各种出血,斑色紫黑,神昏谵语,身热烦燥,舌红绛犀角→清热凉血解毒,散瘀君Ⅰ←身热谵语,舌绛起刺,脉数生地→清热凉血以止血Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数赤芍丹皮→清热凉血,活血散瘀Ⅲ←喜忘如狂,胸中烦痛,漱水不欲咽,大便色黑易解等16、龙胆泻肝汤《医方集解》龙胆草→清肝胆实火,除肝经湿热君主治:Ⅰ、肝胆实火上炎证Ⅱ、肝经湿热下注证黄芩栀子→清热泻火又燥湿臣病机:肝胆实火上炎,肝经湿热下注木通车前子泽泻→清热利湿,导湿热从小便而出治法:清泻肝胆实火,除肝经湿热当归生地→养血滋阴配伍特点:1、清利并行既清肝经实火又利肝经湿热
f柴胡→疏肝解郁,引药入肝胆经2、泻中有补当归生地以养血滋阴甘草→益气和胃矫味调和诸药17、清胃散《脾胃论》黄连→清降胃火君主治:胃火上攻证升麻→清热散火解热毒病机:胃中积热循经上攻生地→清热凉血止血又养阴牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数丹皮→清热凉血r