更年期妇女保健
吉林省妇幼保健院妇产科主任医师徐鑫
绝经是妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖功能终止。卵巢功能衰退是渐进性的，以往一直用“更年期”来形容这一渐进的变更时期，由于“更年期”这一定义含糊，世界卫生组织提出废除“更年期”这一术语，而采用“围绝经期”一词。“围绝经期”是指围绕绝经的一段时期，包括从接近绝经出现于绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年，即绝经过渡期至最后一次月经后一年。绝经前后一段时间称为更年期，一般4060岁。更年期可分为：（1）绝经前期卵巢功能开始衰退，临床表现为月经周期逐渐延长且不规则，月经量渐趋减少；（2）绝经期月经停止，一般认为年龄超过45岁，停经已达一年者，则最后一次月经期即为绝经期；（3）绝经后期月经停止后至卵巢内分泌功能完全消失时期，亦即进入老年期前的阶段。更年期约有1015妇女出现症状较严重而需要治疗，1015可以毫无症状，60左右只有潮红潮热感，80左右有轻微症状但不影响日常生活与工作。更年期综合症的症状可归纳为：（1）心血管系统潮红潮热、心悸、血压不稳定、头晕、耳鸣及周围血管功能失调；（2）神经系统神经质、易怒、抑郁、失眠、健忘、头痛及夜汗；（3）月经改变月经紊乱及延长，经量渐减；（4）骨及关节症状骨质疏松表现、关节痛；（5）泌尿生殖系统萎缩性阴道炎、尿频尿急等。一围绝经期的临床表现围绝经期指卵巢功能开始减退，直至绝经后1年内的一段时期。可始于3545岁。（一）月经改变：1月经频发：指月经周期短于21天，可伴有经前点滴出血致经期延长。2月经稀发：指月经周期延长至35天6个月。3不规律子宫出血。4闭经。（二）血管舒缩功能不稳定症状：1潮热及出汗：是围绝经期及绝经后妇女特有的症状，发生率占妇女的7585严重者约占1020。典型表现为：突然发生上半身发热，由胸部冲向头部，或伴头痛、头胀、眩晕或无力，持续数秒至数十分钟不等；症状消失前常大量出汗或畏寒。轻者数日发作一次，重者日夜发作几十次。10为每日发作或每日频繁发作；50感到苦恼，常因发生在夜间而影响睡眠，由此又引起疲乏、注意力不集中、记忆力下降等症状。症状发生的时间不定，约41在绝经过渡期出现，以绝经前12年最严重。少数发生于绝经以后。症状持续1年以上者约占5075，持续5年者约2550，随着停经时间延长，症状可以减r