射性的纤维索带，蜂窝样变及牵拉性支气管扩张。肺门淋巴结增大是常见征象，并偶尔呈典型的“蛋壳样”钙化。常有不同程度的肺功能的异常改变。2）结节病：常表现为气管周围及肺门淋巴结肿大，淋巴结内常见蛋壳样钙化，大约5～10胸片可表现正常，HRCT显示为肺内结节大小不一。小结节境界清楚，肺门旁支气管血管束及胸膜叶间裂分布为主，两上肺分布为主，肺内病变呈灶性或非对称性。小结节可融合成大结节，但仍以两上肺及支气管血管束周围分布为主，形态欠规则，可呈实变样，其内可见支气管充气相，融合灶可呈毛玻璃样改变。结节病与矽肺鉴别：矽肺结节分布较弥漫、对称、均匀，以两上肺及后肺野为主，以小叶中心结节及胸膜下结节为主，小叶间隔结节状增厚及支气管血管束旁结节较结节病少见。3）肺泡蛋白沉积症：患者往往有职业性粉尘接触史，但有部分患者是特发性的。肺泡蛋白沉积症HRCT可表现为磨玻璃样影或密度均匀的实变影，而且典型患者在病变区域可以同时合并广泛的细网状影。4）肺淋巴管肌瘤病：HRCT表现为囊样空腔，两肺弥漫性对称性分布，肺底部较明显，形状与肺大泡相似，囊壁薄，囊腔边界清晰，大小基本一致。随病变进展囊腔可以扩大并部分融合，最大时直径可达几厘米，此时的囊性病灶边缘不规则，可呈波浪状。病理特点是小气道以及小血管管壁、淋巴管类平滑肌细胞增生，导致局部管腔狭窄或阻塞，空气潴留使肺泡呈囊状扩张，囊壁由增生的类平滑肌覆盖，当淋巴管或胸导管受累引起回流障碍引起乳糜性胸腔积液。5）淋巴管转移癌：HRCT表现为小叶间隔光滑增厚，支气管血管束和叶间裂增厚；小叶形态保持；或者小叶间隔呈局限性，单侧不对称性增厚。淋巴管转移癌与结节病鉴别：淋巴管转移癌支气管血管束及胸膜下结节没有结节病集中，小叶间隔增厚更常见，胸水常见，并且淋巴管转移癌有原发恶性肿瘤。6）肺的恶性淋巴瘤：一般是由肺门或纵隔淋巴结沿淋巴管逆行向肺内侵犯，但也可是多病灶的沿血道顺行性播散的结果。结节病、淋巴转移癌及恶性淋巴瘤鉴别：淋巴转移癌多首先侵犯周围性肺间质，继而向心性地发展；而淋巴瘤和结节病的发展是离心性的，从淋巴结逐步侵至周围的淋巴管。恶性淋巴瘤中结节可较大，直径可达3cm，结节病和淋巴转移癌结节一般较小，但三者在小结节（直径3～10mm）和微结节（直径7）石棉肺：临床上石棉吸入史不一定明确，通常症状及胸片表现不明显，HRCT可见长度不等的胸膜下线，可见胸膜斑、胸膜增厚。
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