血液透析病人月小结(年月)
姓名
,性别,年龄,透析方案次周,小时次
本月透析次数
:其中HD次,使用
透析器;
HF次,使用
血滤器;
HDF次,使用
血滤器;
HFD次,使用
透析液处方:K+
Ca++
。
血滤器
最大血流速mlmi
,进行了次可调钠可调UF透析。
血管通路:自体动静脉内瘘移植物内瘘(虎口腕部肘部其它
)
半永久导管(颈内静脉锁骨下静脉股静脉)
临时导管(颈内静脉锁骨下静脉股静脉)
抗凝方式:肝素(首剂
mg,追加
mghr)
低分子肝素名称
,剂量用法
其他:
本月病人干体重
Kg,尿量
mld,
血压:透前:高正常低;
透中:高正常低;
透后:高正常低。
透析中并发症:
低血压肌肉痉挛低血糖
心律失常心绞痛心肌梗塞肺栓塞
透析器反应
致热源反应
失衡综合征
其它
。
其它并发症:
感染血栓栓塞出血肿瘤:部位
时间
心血管
脑血管
呼吸
消化
内分泌
泌尿
其它
住院情况:
入院日期:
住院诊断:
转归(出院死亡)日期
;出院时评价:恶化好转痊愈死亡
死亡原因:1
;2
;
3
;4
。
f本月化验检查总结:
透前
ScrUreaUa
K
Na
ClHCO3Ca
透后
透析充分性
URR
;KtV(总)
;
PCR
gd;Kru
mlmi
血常规HbgL;RBC
1012L;Hct
;WBC
109L;PLT
铁蛋白
gmL;转铁蛋白饱和度;血清铁μgdL;
骨病iPTH
pgmL
营养TPgL;ALBgL;preALBmgL
炎症CRP
mgL
肝功能ALTIUL;ASTIUL;GGTUL;ALPUL;
BILμmoLL;dBILμmoLL
血脂TCholmmoLL;TGmmoLL;
LDLmmoLL;HDLmmoLL;VLDLmmoLL;
病毒学HBsAg
;抗HCV
;HIV
;RPR
;
监测HBsAg;HBsAb;HBeAg;HBeAb;HBcAB;
HCVRNA
拷贝mL;HBVDNA
拷贝mL
其它
P109L
主要降压药
药物铁剂名称
剂量
治疗磷结合剂
用量
其它本月透析总评价以及诊断治疗建议:
EPO名称及用量
VitD制剂
用量
填表人:
,
年
月
日
fr