大学研究生新生婚育状况调查表
学院姓名本人情况身份证号码婚姻状况原户籍地址原居住地原就读学校或工作单位姓名配偶情况身份证号码户籍地址就读学校或工作单位生育情况节育措施□未育□已育□结扎□药具子女数□上环□其他其他特殊情况说明是否已办理独生子女证□是□否出生年月婚姻状况联系电话□初婚□再婚未婚□初婚□再婚专业出生年月性别学号男民族
联系电话结婚时间
郑重声明：
本人声明
本人以上所填内容属实，并对此承担法律责任。
本人签名：年月日
计划生育部门意见
（计划生育部门盖章）
经办人签名：年月日
注：1、外校生源学生的计生部门意见由原就读学校或原工作单位或户籍地所在乡（镇）、街道计划生育部门出具；本校生源学生的计生部门意见由原就读院系出具。2、报道时将此表交院系汇总后存入该生档案。
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