一、发热1、病因诱因:有无受凉、创伤、劳累、;2、主要症状特点:热度、病程、性质(持续性还是间断性)、发热规律(稽留热还是驰张热)、持续时间、加重或缓解因素、有无寒战、3、伴随症状:结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大、出血、昏迷、盗汗、消瘦
二、头痛1、病因诱因:2、主要症状特点:发作急缓程度、病程、疼痛出现时间、部位、范围、性质、程度、持续时间、加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、体位的关系)、3、伴随症状:有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗、治疗是否有效、6、相关病史:7、药物过敏史、手术史
三、胸痛1、病因诱因:2、主要症状特点:发作急缓程度、病程、胸痛部位、范围、性质、(有无放射痛、)程度、持续时间、影响疼痛的因素(体力活动、精神紧张、)和呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系、3、伴随症状:有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现、
四、腹痛1、病因诱因:2、主要症状特点:发作急缓程度、病程、部位、性质、范围、发生时间(餐前、餐后、)和进食的关系、和体位关系、3、伴随症状:有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿、皮肤、巩膜有无黄染、有无月经来潮、
五、关节痛1、病因诱因:2、主要症状特点:起病急缓、病程(演变、)性质(是否游走性、有无红肿热痛、关节畸形、)程度、和天气、活动的关系、3、伴随症状:有无发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、淋巴肿大、肝脾肿大、
六、水肿1、病因诱因:2、主要症状特点:水肿部位、发展快慢、进展速度、程度、性质(凹陷性、非凹陷性、)有无颜面水肿、何时加重、水肿与月经期的关系、3、伴随症状:有无高血压、血尿、蛋白尿、有无胸闷、憋气、发绀、呼吸困难、有无皮肤黄染、食欲不振、厌油、腹胀、有无长期腹泻、消瘦、体重减轻、近期有无服药史、
七、呼吸困难1、病因诱因:2、主要症状特点:起病急缓(是突发性还是渐进性、)程度、性质、(是吸气性、呼气性、还是呼吸都感到困难、)缓解因素、和体位、时间的关系、
f3、伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰(痰的性状、)、咯血(咯血量及血液性状)、有无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸、八、咳嗽与咳痰1、病因诱因:有无呼吸道、胸膜、心血管疾病、有无服血管紧张素转换酶剂、2、主要症状特点:咳嗽性质(干性、湿性、)程度、时间与节r