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应激反应,改善母体和胎儿的氧供需平衡,以利产程的正常推进。三、理想的分娩镇痛理想的分娩镇痛要求镇痛显效迅速;能按需延长时效;对运动无影响;分娩无痛苦;保障母婴安全;对宫缩无干扰且不影响产程、产力;产妇清醒可参与分娩过程必要时可满足手术的需要。
第三章分娩镇痛的工作特点1.方法多样性目前分娩镇痛主要包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类方式,其中非药物性镇痛包括精神预防法、针刺或经皮神经电刺激法,药物性镇痛包括口服、肌注或静脉给镇静、镇痛药物、吸入性分娩镇痛、外阴部局部浸润、阴部神经阻滞、宫颈旁阻断和椎管内神经阻滞等多种方法,选择适当的镇痛方式满足产妇镇痛及分娩的双重需要,达到理想的镇痛状态依然是目前临床工作的难点之一2.跨学科性分娩镇痛是一项多学科的医疗服务,涵盖产科学、麻醉科学、助
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f产科学及危急重症医学等多个学科的知识内容,要求各相关学科人员通力跨学科合作,如何同时在医疗及管理的水平上实现分娩镇痛的完美进行,是摆在各临床科室医务人员和医院管理层面前的一项新课题。3.不确定性由于分娩过程和时间的不确定,分娩镇痛服务很难像计划手术一样提前预约;而由于产痛的个体差异很大,要求临床必需提供个体化的镇痛方案,同时由于产程的不确定性,在进行了不同方法的分娩镇痛后,该法能否赖以维持或持续的时间也充满不确定性。因此,可以说分娩镇痛是一项充满变数的医疗服务,这就提高了相关医疗人员的工作难度及工作强度。4.高风险性无论是产科还是麻醉科,都是目前临床公认的工作高风险科室,其中充满各种危急重症的发生可能,分娩镇痛已经发展成为两种学科的边缘科学,要求参与的双方医师不但要精于本学科内容,而且对合作方所涉及的学科范围必须有清醒认识和充分准备。5.争议性由于分娩镇痛对产程的各种影响目前尚有很多空白,各种新的分娩镇痛方式也层出不穷,而针对不同镇痛方法的不同主张更是百家争鸣,难有定论。因而在进行具体工作时,确定何种方法是最得当的措施,恐很难厘清。基于分娩镇痛工作的以上特点,要求相关医务及行政保障人员在
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f工作中更加的兢兢业业,认真负责,务必充分了解本工作的重要意义和各种风险,警钟长鸣,提高自我保护意识,保证工作的完满进行。
第四章分娩镇痛操作规范一、分娩镇痛的原则1自愿原则采取分娩镇痛的进行和手段必须取得产妇同意,并得到其主动配合。2安全原则无论采取何种镇痛方式,都应以产妇r
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