民营医院信息化建设现状调查问卷
（2019年版）
注意事项：本问卷分两部分，第一部分由医院院长或信息化主管领导（或副院长）填写，第二部分由负责信息管理的部门负责人填写。
第一部分医院管理层填写
1医院名称：
所属省份：
所属城市：
院长：
负责信息管理的部门名称：
负责人姓名：
负责人电话：
2医院规模A综合性B专科C中西医结合D其他
3医院性质A盈利性B非盈利性
4医保状况A医保B非医保C可能接入
5商保接入状况：
保险公司（可列举多个）
6建院年限：_________________建筑面积：_________________
7医院职工总数：________________医务人员占比：________________
8医院床位张：
A0B149张C5099张D100499张E、≥500张
9医院2016年度门诊总人次：
出院总人次：____________
10医院2016年度总收入：
A099万
B100499万
C500999万
D10004999万
E5000万099亿F1亿499亿G≥5亿
112016年医院的出院患者平均住院日_________，床位使用率_________（）
122016年药占比_________（），医用耗材占比_________（）
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f13医院管理层对医院信息化建设的认识（单选）A信息化建设基本无用，且需要投入大量成本B信息化建设作用不十分明显，收效不明确C信息化建设作用巨大，是现代化医院管理的有效手段和必要工具D其他14医院管理层认为医院信息系统对最应解决的问题是（多选）A保障医疗安全，减少医疗差错B提高病人满意度C提高临床业务效率，支持医院流程再造D降低医院运营成本，支持医院运营成本核算E满足政府数据报送要求F支持医疗保险G满足医政部门及相关法规要求H减轻国家的医疗负担I满足循证医学需求J提升医院的竞争力K降低病人的医疗费用L保护病人隐私
15医院对哪些新技术感兴趣（多选）
A云计算B大数据C虚拟化D物联网E移动医疗F语音识别
G其他
16目前在推进医院信息化建设中哪些问题是主要障碍（多选）A管理层缺乏信息化建设和管理的经验
B缺乏充分的信息化资金支持
C信息化专业人力资源不足
D信息化的投资回报无法量比
E缺乏全院整体信息化规划
F不知如何选择医院信息化合作企业和相关产品
G信息化规划实施失败
H缺乏临床配合
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fI缺乏指导或政策方面的指导和支持J缺乏医疗信息化标准K其它
第二部分主管信息管理的部门负责人填写
1信息管理部门基本情况
11医院是否有专门的信息化部门：
A是B否
12医院是否有分管信息化工作的院领导：A是B否
13医院是否有信息化整体建设与发展规划：
A是Br