评审期满时对医院进行的综合评审。不定期重点检查是指卫生行政部门在评审周期内适时对医院进行的检查和抽查。r
r
　　第七条通过医院评审，促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。r
r
第二章评审权限与组织机构r
r
　　第八条卫生部和卫生部医院评审委员会负责全国医院评审的领导、组织及监督管理。委员会下设办公室。r
r
　　第九条各省级卫生行政部门成立医院评审领导小组，负责本辖区的医院评审工作。领导小组组长由省级卫生行政部门的主要负责同志兼任。r
r
　　第十条上级卫生行政部门应当对下级卫生行政部门的评审工作进行监督和指导。r
r
　　第十一条评审组织负责以下事项：r
　　（一）在卫生行政部门和医院评审委员会领导下，具体负责评审的技术性工作，提出评审结论建议；r
　　（二）在卫生行政部门领导下，参与组建和管理评审专家库，参与组织评审专家的培训工作；r
　　（三）完成卫生行政部门交办的其他任务。r
　　第十二条省级以上卫生行政部门应当组建由卫生行政部门、行业学（协）会、医疗保险机构、社会评估机构、医疗机构等方面的专家和群众代表组成的评审专家库。《医院评审专家库管理办法》由卫生部负责制订，省级卫生行政部门根据各地实际制订实施细则。r
r
　　第十三条评审专家由卫生行政部门选聘。评审专家应当按照规定参加卫生行政部门和评审组织举办的培训、考核。考核合格的方可参加评审工作。r
　　第十四条卫生行政部门应当建立健全工作制度，包括评审工作流程、专家工作制度和回避制度等，加强对评审工作的管理，确保评审质量。r
第三章评审申请与受理r
r
　　第十五条医院评审周期为4年。r
r
　　第十六条卫生行政部门应当按年度制订评审计划，并报上级卫生行政部门备案。r
r
　　评审计划包括：r
r
　　（一）本年度参加评审的医院名册；r
r
　　（二）本年度评审工作的时间安排；r
r
　　（三）年度评审重点和组织实施方案；r
r
　　（四）省级卫生行政部门规定的其他内容。r
r
　　第十七条医院在等级证书有效期满前3个月可以向有评审权的卫生行政部门提出评审申请，提交评审申请材料：r
r
　　（一）医院评审申请书；r
r
　　（二）医院自评报告；r
r
　　（三）评审周期内接受卫生行政部门及其他有关部门检查、指导结果及整改情况；r
r
　　（四）评审周期内各年度出院患者病案首页信息及其他反映医疗质量安全、医院效r