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现代医患关系管理院长面临的新挑战院长面临的新挑战
艾力彼管理顾问有限公司庄一强
医疗行业是与人类生命健康有着密切、直接联系的特殊行业，一直以来备受社会关注。随着社会的发展与经济发展的不协调，老百姓的道德观念、价值观念变化了，参与意识、法律意识、平等意识的增强了及在各类媒体的负面暴光率节节盘升，医患关系日趋紧张。“医患矛盾”“医疗纠纷”越来越成为社会大众、政府部门及医学界人士、关注的话题，“病人满意度”和“医生维权”等也频频被人提及或见诸于报端。中国医师协会2004年调查统计的《医患关系调研报告》显示：7429的医师认为自己的合法权益不能得到保护；4735和1328医师认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”；平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件542起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达139万元，内部协调最高赔付金额为60万，平均每起赔
f付额为1081万元。医疗纠纷发生率高达984，而仅有18被认定为医疗事故；发生医疗纠纷后，有七成多的病人及家属曾发生扰乱医院正常医疗秩序的过激行为，其中4386发展成打砸医院，对医院的设施造成了直接破坏。另据各地区卫生部门《医患关系调研》的最新统计显示：北京市近3年间共发生殴打医务人员事件502起，影响医院正常诊疗秩序事件1567起，导致数十位医护人员伤残。湖南省近几3年间，全省发生医疗纠纷1110起，发生围攻医院、殴打医务人员事件568起，有398名医务人员被打伤，32人致残，在医院陈尸事件179起；湖北省近3年间，有596名卫生行政人员和医务人员被打，其中158人被打成重伤，1名医务人员遭毁容，4人被杀害，仅省属医院就发生了近百起群体围攻医院的事件。
上述现象究其根源主要由政府、媒体、患方及医方四方因素的影响所导致。1）政府因素政府因素：导致老百姓看病难、看病贵的原因是：①政府因素医疗资源总体不足：占全球人口22的中国医疗资源仅为全球的2；②医疗资源分布不均：80在城市，20在农村；③医疗保障覆盖面小：448的城镇人口和791的农村人口没有任何医疗保障；④医疗费用上涨快：近八年来，门诊和住院费用平均增长13和11，大大高于人均收入的增长幅度；⑤政府对医疗的投入不足：医疗费用占GDP不到5，2002年医疗费用约60靠居民自费，25是集体负担，政府
f投入仅占15。国家社会保障发展相对滞后和医疗费用大幅度上涨有很多患者r