中医药治疗褥疮的研究近况【转】
褥疮是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变，导致组织细胞缺血缺氧，营养代谢障碍而发生变性坏死［1］。瘫痪、营养不良或长期卧床的老年人均易发生。瘫痪者由于瘫痪部位不能活动皮肤失去感觉没有正常皮肤受压后的疼痛信号刺激是形成褥疮的主要原因另外自主神经功能紊乱导致局部缺血也是原因之一2。褥疮的分期Ⅰ期受压部位发红Ⅱ期受压部位发红、肿胀、硬结有时可见水泡形成深至真皮层的溃烂Ⅲ期皮肤坏死露出脂肪组织Ⅳ期脂肪组织坏死露出肌肉组织Ⅴ期肌肉组织坏死露出骨膜产生骨髓炎和化脓性关节炎3。褥疮是临床上常见的并发症之一据不完全统计住院病人的发生率为51～3214。且容易引起感染一旦恶化会给病人带来极大的痛苦甚至发生败血症而导致死亡。近年来国内护理学者在褥疮的局部治疗中采用一些清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌的中草药治疗取得良好效果。现介绍如下。1成药11桂林西瓜霜喷剂5配方黄连、黄芩、黄柏、冰片、
西瓜霜、广豆根、浙贝母组成用于Ⅲ度以上褥疮。用法常规清创清除坏死组织后将西瓜霜均匀喷洒在整个创面以药
f物能被吸收为度如局部渗液较多即用干棉球擦干继续喷洒药粉直至药粉不再被浸湿为止。一般坚持重复2d左右渗液会明显减少形成药物性结痂。结痂脱落后创面愈合。创面采用暴露式。如有尿液或大便污染未结痂的创面要及时清洗消毒喷洒药粉已结痂的擦干便可。总有效率100。12紫花烧伤膏6配方紫草、花椒、地黄、熟地黄、当
归、冰片、黄连、甘草、麻油组成适用于各期褥疮。用法Ⅰ期褥疮直接将紫花烧伤膏涂于创面上每日3次～4次暴露创面。Ⅱ期以上褥疮先常规清创清除坏死组织消毒皮肤后用红外线照射30mi
再用紫花烧伤膏均匀涂于创面约1mm厚然后用本品制作的无菌油纱布3层～5层覆盖创面外盖无菌敷料3h～4h换药1次。总有效率100治愈率96创面愈合时间为3d～15d。13生肌玉红膏7配方：白芷、甘草、当归、血竭、轻
粉、白蜡、紫草、麻油组成用于Ⅲ期褥疮。用法：用生理盐水冲洗疮面后用无菌棉球将疮面分泌物擦拭干净然后将生肌玉红膏纱条紧贴疮面覆盖外垫1～2层无菌纱块用脱敏胶布固定每天早晚各换药1次。治愈率达100。创面愈合时间为2～7天。1．4生肤膏8配方：大黄、当归、生地、白芷、白芨、
白蔹、儿茶、栀子、黄连真麻油组成，使用于Ⅱ期以上褥疮。用法：r