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、易消化、富含纤维素食物,多饮水。⑵腰椎骨折病人易发生顽固性腹胀、嘱病人忌食辛辣、油腻及易产气的食物,如牛奶、甜食等。4、呼吸训练⑴指导病人进行深呼吸训练,特别对胸腰椎骨折行前路手术者尤为重要。⑵指导病人吹气球或吹水泡,反复练习,增强病人的呼吸功能和肺活量。⑶向病人讲明吸烟的危害,严禁吸烟,为手术做好充分准备。五、围手术期护理2、术后护理⑴按硬膜外麻醉或腰麻后护理。⑵严密观察病情变化,按医嘱要求监测生命体征,对开胸的手术者,行心电监护2~3日,重点监护病人的呼吸情况和血氧饱和度
f情况,给病人持续低流量吸氧,确保病人的血氧饱和度≥95稳定2~3日,可停止吸氧,仍需要观察呼吸的频率和深度的变化。⑶体位:去枕平卧6小时,手术当日尽量减少翻动病人,以利于压迫止血,有条件者将病人放置于智能按摩床上,或臀部垫气垫、水垫。翻身时要轴向翻动,保持肩、髋在同一平面。胸腰椎骨折开胸手术者将床头抬高15°~20°,采取45°小角度翻身,保持脊柱的稳定性。⑷引流管护理:病人术毕返回病房,应妥善安置、固定好各条引流管,特别是胸腔引流管,注意保持引流管通畅,不定时挤压引流管,防止引流管堵塞,特别注意病人翻身时引流管的位置,保证其不打折,不受压,注意观察引流液颜色、性质、液量,当短时间内有大量血性液或大量无色液引出时,提示可能有活动性出血或脑脊液漏,应立即报告医生,采取有效措施。⑸神经功能的观察:病人麻醉恢复后,检查其双下肢的感觉和运动功能,并牵拉导尿管检查膀胱功能,每班检查2次,连续检查2天,如发现双下肢感觉、运动有异常时,应报告医生。六、护理问题与护理措施1、术前常见护理问题与护理措施⑴应激心理反应(痛苦、焦虑、悲观、失望等)护理措施:①胸腰椎骨折患者多系青壮年,在家庭中担任重要角色,意外事故使其劳动及生活自理能力突然下降。患者大多担心预后、顾虑
f重重。医护人员及家属要耐心细致协助其各种生活所需,同时加强自护知识指导,鼓励其树立战胜疾病的信心,使其尽快恢复一定自理能力。②以尊重的态度、亲切的语言、恰当的方式做好有关疾病的解释工作。同时医护人员以娴熟的技术,热情周到的服务得到病人的信赖,使病人尽快康复。⑵局部疼痛护理措施:①胸腰椎骨折后1~3d疼痛明显,夜间尤甚。可让病人听轻松愉快的音乐,或看一些有兴趣的书刊,分散注意力。②饮食忌辛辣、肥甘,以免助生痰湿,加重疼痛。③必要时运用镇痛药物r
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