工地宿舍安全卫生检查表
工程名检查时间称检查人员：检查记录：1宿舍内是否有私拉乱接电线2宿舍内是否有电炉、电炒锅等高功率电器3宿舍内外是否清洁卫生4宿舍门窗是否完好5宿舍内是否按时熄灯6宿舍内是否有人赌博或变相赌博（（（））（））（）（）200年月日
整改措施：
整改人（签字）：
整改期限时
月
日
时至
月
日
复查意见：
复查人：日时备注：
月
f记录人：
说明：表中检查记录凡符合的打“√”，不符合的打“×”。
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