生物制剂治疗银屑病进展【摘要】银屑病是一种常见的慢性、炎性、增殖性皮肤病，近年来的研究证实了t淋巴细胞在银屑病的发生、发展过程起到了重要作用。银屑病的传统治疗药物的疗效不高，不良反应大，近年来，生物制剂在银屑病的治疗上展示了显著的疗效和良好的安全性，为银屑病的治疗展现了良好的前景。本文针对生物制剂治疗银屑病的进展进行了综述。【关键词】生物制剂；银屑病；进展doi：103969jiss
10047484（x）201307771文章编号：10047484（2013）07414202银屑病是一种常见的慢性、炎性、增殖性皮肤病，常需终生治疗。传统的治疗药物疗效不容乐观，而且不良反应大。近年来，人们对银屑病的发病机制有了更为深入和准确的认识，开发和应用了许多生物制剂，展示了显著的疗效和良好的安全性，为银屑病的系统治疗开创了新纪元。1银屑病的免疫发病机制银屑病在病理上表现为表皮增生，角化不全和颗粒层缺失，所以长期以来对银屑病的研究都集中在角质形成细胞异常分化和增殖上，但随着银屑病发病机制研究的显著进展，证实了银屑病是一种由t淋巴细胞介导的炎症性皮肤病，也明确了t淋巴细胞在银屑病发病机制中的中心地位。2治疗银屑病的生物制剂分类
f生物制剂通过模拟或干扰体内某种细胞因子的功能来发挥治疗作用。目前银屑病的生物学治疗主要针对其病因进行的，包括以下几个方面：21减少活化t淋巴细胞数量的生物制剂这类生物制剂的作用是直接杀伤活化的t淋巴细胞，从而减少了皮损中产生th1细胞因子的cd45rot细胞的数量，能明显缓解银屑病的症状，且缓解期较长。主要药物有阿法西普（alefacept）和地尼白介素2（de
ileuki
diftitox）。211阿法西普（alefacept）是美国fda批准的第一个用于银屑病治疗的生物制剂，是一种融合蛋白，能够和人igg的fc部分的淋巴细胞功能相关抗原3相结合，阻断lfa3cd2的相互作用，引起表达高水平cd2生物t细胞凋亡。主要用于治疗慢性中、重度银屑病的成年患者，以015mgkg的剂量治疗12周后pasi评分减少达53，且疗效可以维持很长的时间，停药后没有银屑病急性发作或反弹，不良反应有嗜睡，恶心，寒战和咳嗽，但发生率较小，临床耐受性较好，没有增加银屑病患者发生机会性感染的机率。212地尼白介素2（de
ileuki
difritox）是由il2受体结合区和白喉毒素片断组成的融合蛋白，该药主要作用于活化的t淋巴细胞上的il2r，药物与il2r结合后使白喉毒素分子部分进入到表达il2r的细胞中，导致细胞凋亡。该药不良反应包括寒r