卧床休息,长期卧床者做好皮肤护理。8.饮食护理ARDS病人能量消耗显著增加,如不及时补充,因营养不足可导致呼吸肌萎缩,机体免疫功能下降。应给予病人富有营养,高蛋白,易消化饮食,原则上少食多餐,不能自食者给予鼻饲以保证足够热量及水的摄入,也可根据情况选择静脉营养支持。9.心理护理清醒病人尽量减少其心理负担,使其信任医护人员,配合治疗;同时做好家属的心理安抚工作,以取得支持。(二)弥散性血管内凝血护理常规弥散性血管内凝血是在多种原发疾病过程中由于凝血系统被激活而引起的一种严重的获得性凝血功能障碍,以弥散性微血管内血栓形成、大量消耗凝血因子和血小板引起继发性纤维蛋白溶解为病理特征,临床突出表现为严重的全身性出血倾向和多器官功能障碍。1.休息与活动嘱病人绝对卧床休息,睡气垫床,保持床单清洁。大出血时尽量减少搬动病人,病情稳定后每23小时翻身一次。注意皮肤清洁,预防褥疮。2.饮食护理遵医嘱给易消化流质或半流质饮食,如有消化道出血应禁食,昏迷病人应给鼻饲,补充营养,增强机体抗病能力。3.病情观察(1)密切监测原发病的变化,积极配合医生处理与控制原发病。(2)观察有无出血征象以及出血的进展情况,观察出血的量、性质;皮肤,粘膜淤血、淤斑的颜色及大小,面积;呕血、便血及血尿的量及颜色;伤口或穿刺点渗血的情况,压迫能否止血等。(3)观察有无器官微血管血栓栓塞,如皮肤局灶性缺血,肢体花斑,毛细血管充盈差少尿,氮质血症,急性呼吸窘迫综合征,胃肠急性溃疡,
f脑功能障碍而致谵妄、昏迷等。(4)抽血时发现血液呈高凝状态或穿刺点渗血不止,应高度怀疑DIC。及时通知医生。同时进行有创操作后适当延长局部按压止血时间35分钟。(5)连续监测生命体征及SpO2,每1小时记录,病情变化,随时记录。(6)观察神志、瞳孔。发现意识障碍,瞳孔大小、对光反射异常马上通知医生。(7)严格记录24小时出入量。观察尿液颜色、性状。如有肾衰竭按肾衰护理常规。4.用药护理遵医嘱准确及时给予抗凝治疗。应用肝素治疗后,要严密观察有无出血倾向。如肝素使用过量应备鱼精蛋白进行对抗。使用溶栓药物冶疗后,如出血严重应以抗纤溶药物对抗。纤溶亢进期使用抗纤溶药物应慎重,要在肝素治疗的基础上给予,以免出血、栓塞等并发症。5.心理护理清醒病人紧张、恐惧不安,应给予安慰,消除紧张、恐惧的心理状态,树立病人战胜疾病的信心。6.标本的集准确集血r