儿科护理学一、绪论1儿科工作的对象年龄界限：从精卵细胞结合至青春期。我国儿科临床工作对象的年龄界限是：出生至14周岁。2乳牙计算：月龄4或6。人的一生有乳牙20，恒牙32。3儿童生长发育：神经系统最早，生殖最晚，淋巴先快后回缩，皮下脂肪年幼时较发达，肌肉组织到学龄期时才加速发育。发育规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。2抬4翻6会坐7滚8爬周会走。口诀：“1哭2笑3咿呀，4月抬头望妈妈，5抓6坐手握足，7翻8爬9叫爸，10月独站周会走，看图说话在18。”从上到下：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行。由近到远：先抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再控制脚的活动。从粗到细：先会用全手掌握持物品，再发展
f到能以手指端摘取。由简单到复杂：先会画直线，进而能画图、画人。由低级到高级：先会看、听和感觉事物、认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断事物。婴儿期前6个月发育速度最快。生长发育最为迅速的一期：婴儿期。胸围可以反映胸廓的发育程度。头围：出生时34cm1岁时462岁时485岁时5015岁时5558。出生时胸围比头围小12cm1岁时胸围和头围相等以后则胸围超过头围。头围过大提示脑积水、佝偻病；过小提示畸形。青春期最突出的变化是生殖器官迅速发育，第二性征的出现。体格生长出现生后的第二个高峰，有明显的性别差异。在青春期前的12年，无论女孩还是男孩，生长速度略有减慢。女孩在乳房发育后、男孩在睾丸增大后，身高开始加速增长，12年达身高的突增高峰（PHV）。4护理婴儿常用的心理沟通方式：搂抱与抚
f摸。二、小儿保健1新生儿期：指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天的时期。国际通用的婴儿期范围是自出生后到满1周岁。按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百白破三联疫苗和乙肝疫苗这4种疫苗的接种。卡介苗初种：出生后2448小时；乙肝疫苗初种：出生后24小时内、1、6。乙肝第一次接种的时间是：出生时。脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸初种：2、3、4，月；注：现在2月第一针口服改为肌肉注射，其它不变。复种脊髓灰质炎疫苗的年龄：4岁，即“四岁加强”。百白破初种：3、4、5。麻疹初种：8月。乙脑初种：8月、2岁。新生儿在接种疫苗后，注射部位出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是正常的。
f如果是破伤风疫苗，可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应，属于r