西安市计量合格确认申请书
申请单位：详细地址：邮政编码：联系电话：联系人：申请日期：
（公章）
电子信箱：传真：
西安市质量技术监督局制
f西安市计量合格确认申请表
一、单位基本情况单位名称单位性质单位地址□国有□集体机构代码□股份□民营□其他
单位规模□大型□中小型
法定代表固定资产原值万元主要产品（或服务）经营范围产品（或服务）执行标准二、计量基本情况计量管理机构名称计量人员数计量器具总件数计量标准项目数三、申请单位意见：
联系人
电话上年度销售额
计量工作负责人专兼职计量管理员强检计量器具总件数获得的体系认证
公章签名：四、受理单位意见：公章签名：年月日年月日
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