安全生产专项检查记录表（高处作业）
检查时间
年月日
检查组成员
项目
检查内容及要求
人的不安全行为
1、未遵守高处作业“六个不准”规定：往下乱抛物件的；背向下扶梯的；穿拖鞋、凉鞋、高跟鞋的；嬉闹、睡觉的；身体靠在临时扶手或栏杆上的；在安全带未挂牢时作业的；2、未遵守高处作业“十不登高”规定：患有禁忌症的；未经认可或审批的；没带好安全帽、系好安全带的；脚手板、跳板、梯子不符合安全要求的；攀爬脚手架或设备的；穿易滑鞋、携带笨重物件的；石棉瓦、玻璃瓦上无垫脚板的；高压线旁无隔离措施的；酒后登高的；照明不足的。3、未正确穿戴劳防用品：安全带未做到高挂抵用；在进行脚手架搭设、拆除等高处作业时穿长统靴；在水面上空作业时未穿救生衣。4、其他使用不合适的登高设施进行作业；登高设施损坏仍继续使用；两人同时在同一扶梯上下或作业；使用梯子时，未绑扎牢固或下端放置在活动物体上；将竹梯作过桥或跳板使用；把竹梯连接起来加长使用；同一块脚手板上超过2人站立；违规动火造成大量焊接脱落物或火星落入网上；随意拆除开口部位敞开处的防护设施；拆除临时防护措施的，在工作完毕后未及时恢复临时防护措施；在天棚或轻型屋顶上作业，未搭垫板或在天棚或屋顶下方拉设安全网等。
物的不安全状态
1、梯梯子包脚缺失和破损；梯子缺档或损坏；人字梯铰锁损坏。2、踏步踏步脱焊损坏；
检查
结果
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地点
f踏步无防滑条；
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三格踏步以上的踏步无扶手。
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3、安全网
未采用阻燃安全网；
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安全网拉设未达到平、紧、牢的安全要求；
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支承点强度应可靠；
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安全网上积聚大量落物。
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4、跳板或浮桥（引桥）
使用的跳板存在裂纹；
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跳板搁置机座轴承上，无防滑铺垫；
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跳板搭设未使用双拼板或双拼板两端未用绳索捆扎固定；
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悬空单行跳板或浮桥（引桥）的宽度小于600mm，双行小□
物的不安于1200mm；
活动搁置处搁置长度小于1000mm，根部不牢固；
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全状态防滑板横档间隔大于500mm，坡度大于30°；
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木质跳板厚度小于50mm，长度大于6m；
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长度超过3m的跳板，中间未设立支撑。
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5、开口部位的安全设施
开口部位以及有坠落或踏空危险的孔、洞等敞开部位，未设□
置安全栏杆、围栏、栅栏、盖板、警告标志等安全设施；
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栏杆高度应低于1050mm，立柱的间距大于34m；
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栏杆r