。四、胃肠热结证
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f临床表现为口渴多饮，消谷善饥，大便干结，数日一行，舌燥口干，心胸烦热，舌质红，苔黄干，脉象滑利而数。治法：清泄热结，中成药可以选用三黄片，每次2片，每日2次，温开水送服。或功劳去火片，每次3～5片，每日2次，温开水送服。该二药以清泄胃肠结热为主，常用于糖尿病胃肠结热证候的患者。尊仁清泄糖宁方也有佳效。若热毒壅盛，疮疖、痈疽，红肿热痛，或身发皮疹，皮肤瘙痒、灼热，便干尿黄，舌质红，苔黄，脉数或滑数，治当清热解毒，可用连翘败毒丸；少阴肾虚体质，肾阴虚兼胃肠结热，头晕咽干，腰膝酸软者，治当重视补肾，可加用六味地黄丸治疗。这类药物一般说来脾虚大便溏稀者，不宜选用。五、湿热困脾证临床表现为头晕沉重，纳食不香，脘腹胀闷，口干粘腻，大便不爽，小便黄赤，或尿频涩痛，小便浑浊，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数，或弦滑而数。治法：清热除湿，中成药可以选用二妙丸或四妙丸，每次6克，每日2次，温开水送服。该药由芳香化湿、苦寒清热药物组成，常用于糖尿病有湿热内蕴或湿热下注证候者。也可用尊仁清化糖宁方。太阴脾虚体质，湿重于热，湿邪困脾，脘腹胀满，食欲不振，口渴不欲饮，大便不爽，小便涩滞，恶心，四肢沉重，头晕头沉，舌苔白腻，脉象濡缓者，治当化湿醒脾，可用藿香正气软胶囊；兼肝经郁热，胸胁满闷，太息频频，口苦咽干，烦躁易怒，大便不调，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑者，治当舒肝解郁、清热化湿，可用加味逍遥丸等。六、肝经郁热证临床表现为胸胁满闷，太息频频，口苦咽干，头晕目眩，烦躁易怒，失眠多梦，口渴引饮，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治法：解郁清热，中成药可以选用小柴胡颗粒，每次3克，每日2次，温开水送服。该药功擅清解少阳郁热，常用于少阳肝郁体质或其他糖尿病患者见肝经郁热证候者。也可用尊仁清解糖宁方。肝经郁热较盛，头晕头痛，口苦目赤，烦躁失眠，便干尿黄者，治当重点清泄肝火，可用龙胆泄肝丸；少阴肾阴亏虚体质，兼肝经郁热，咽干乏力，腰膝酸软者，治当重视滋阴补肾，可配合杞菊地黄丸治疗。应用龙胆泄肝丸，应注意关木通有肾毒性。处方有关木通者，不能长期或过量服用。七、肝阳上亢证临床表现为头痛眩晕，颜面潮红，口苦咽干，耳鸣耳聋，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，小便黄赤，舌边红，苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，中成药可以选用天麻钩藤饮颗粒。每次6克，每日2次，温r