一、前言
儿童溺水是指儿童呼吸道淹没或浸泡于液体中，产生呼吸道等损伤的过程。溺水2分钟后，便会失去意识，4～6分钟后神经系统便遭受不可逆的损伤。溺水结局分为死亡、病态和非病态。根据国际疾病分类法第10版本（ICD10），溺水分为故意性、非故意性和意图不确定三类。故意溺水包括用淹溺和沉没方式故意自害（X71）、用淹溺和沉没方式加害（X92）；非故意性溺水包括意外淹溺和沉没（W65～W74）、自然灾害（X34～X39）和水上运输事故（V90～V92）；意图不确定溺水（Y21）。在全球范围内，溺水是儿童伤害的第二位死因，而在东南亚国家，溺水是儿童伤害死亡的首要原因。全世界每年有175万名0～19岁儿童青少年因溺水死亡，其中97发生在中低收入国家。但死亡并非溺水的唯一结局，2004年全球0～14岁儿童非致死性溺水有200万～300万，其中，至少5住院治疗者留有严重神经损伤，并导致终生残疾，给家庭带来情感和经济上的严重负担。在孟加拉国农村1～4岁儿童中，非致死性溺水人数占总溺水人数的721。我国统计数据表明，2000－2007年期间，溺水是儿童伤害死亡的首位原因，占儿童伤害死亡的近50。因此，儿童溺水严重威胁了我国儿童的生命和健康，已成为重要的公共卫生问题之一，儿童溺水的干预已迫在眉睫。国内外研究表明，儿童溺水是可以预防控制的，但需要多部门共同参与，采取综合措施，才能起到事半功倍的效果。本指南通过文献回顾和分析、专家研讨与论证以及基层试用等过程，提出了我国儿童溺水的干预策略和措施，供从事基层疾控、社区等公共卫生工作者以及相关部门开展儿童溺水预防工作参考。
二、中国儿童溺水流行状况
2005年全国疾病监测系统死因监测数据显示，我国1～14岁儿童溺水死亡率为102810万，其中男童为138910万，女童为62910万，溺水死亡占该年龄组伤害死亡的44。儿童溺水死亡率最高的年龄段为1～4岁组，为183210万，占伤害总死亡的37。我国儿童溺水死亡率存在明显的地域和城乡差别。高溺水死亡地区主要集中在南方各省，包括四川、重庆、贵州、广西和江西等省的农村地区。农村绝大多数自然水体如池塘、湖、河、水库等无围栏，也无明显的危险标志，
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f这些水体多数距离村庄、学校比较近，是儿童溺死的主要发生地。江西省2005年儿童伤害流行病学调查显示，1～17岁儿童溺水死亡率为36510万，其中农村儿童溺水死亡率为43110万，明显高于城市（6010万）。2001－2005年厦门1～14岁儿童因溺水死亡67人，其中91为农村儿童，农村和城市儿童溺水死亡率分别为9510万r