腹腔镜的保养和维护
一．器械的清洗1清洗工具：高压冲洗枪、高压气枪、软毛刷、软清洁布、脱脂棉球2清洗方法：Ａ．护士在手术台上应及时擦净手术器械上的血迹，避免血迹黏附器械上形成血痂，造成术后清洗困难，损害器械。Ｂ．将所有器械放在流动水中彻底冲洗。器械可拆卸部分必须拆开清洗。Ｃ．放入酶剂溶液里浸泡２－１０分钟Ｄ．浸泡后的轴节部、弯曲部钳端齿槽处用软毛彻底清洗，管腔用高压冲洗枪清洗。Ｅ．将器械擦干，放在自动超声机内，器械的关节打开，小附件如小的螺帽、密封套等用纱布包好，清洗５－１０分钟Ｆ．将器械放入烘干机内烘干，管腔内的水珠用高压气枪吹干。涂上润滑剂，它能迅速的在器械表面形成稳定的保护层，便于保管及延长其寿命。不宜使用石蜡油进行润滑，因为石蜡油上有水分，会导致器械的生锈。3内窥镜的清洗：镜子与手术器械要分开清洗，镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向擦干净后，以擦镜纸擦干，镜身可用湿软布擦净。禁止用超声波清洗镜子。尽量不用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹。二．器的灭菌械1内窥镜的灭菌优先考虑低温或等离子消毒法。若用高压灭菌法，一定要让镜子自然冷却，禁止用冷水冷却，不然会导致镜头的破裂。目前，不提倡用戊二醛浸泡灭菌，因为浸泡后镜面接口处的液体不易擦净，使用过程中会产生雾状的蒸汽影响镜面的清晰度。尽量不要经常变换镜子的灭菌方法，这样对镜子的密封有好处。2腔镜器械的灭菌方法可选用高压灭菌。三．器械的保养1器械宜轻取轻放，不得摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械。保持轴节灵活尖端合拢良好、锐利器械刃而锋利。2注意镜面的保护。3导线清洁后存放时，不可拆迭，盘旋弯曲度应大于90度，以防止光纤折损，影响使用效果及缩短使用寿命。4对各类钳子要经常检查。活动关节，注意钳端的闭合情况，关节处涂上专用润滑剂。
f5锐利器械保存应套上橡皮保护套。6戳卡、转换器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口是应及时更换，以免造成术中漏气影响气腹效果。7冲洗器上的阀门，应定期拆卸进行清洁、上油、以保持阀门的灵活性。8所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳，尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丢失。9光源和摄像头在分离前应先确定主机电源关闭方可拔出。10关机后的15分钟内不宜重启腔镜系统。
fr