2012年广东省普通高校毕业生体格检查表
学号：市
姓名文化程度籍贯原毕业学校或工作单位既往病史（以上由考生本人如实填写）裸眼视力眼科其他眼病右左耳鼻喉科异常唇腭：正常□异常□口腔科口吃：否□是□身高：厘米口腔异常体重：公斤牙齿：正常□异常□3口腔科公尺公尺色觉检查右左矫正视力右左矫正度数：矫正度数：医师意见（签字）
县（市、区）
性别民族现住所及通讯处出生职业
考生签名：
年月日婚否半身一寸脱帽相片
体检医院体检章
彩色图案及编码：正常□色弱□色盲□全色盲□单颜色识别：红□绿□紫□蓝□黄□正常□迟钝□丧失□正常□异常□
1眼
科
听力耳鼻喉科
嗅觉耳鼻咽喉
2耳鼻喉科
皮肤正常□异常□外科颈部：正常□异常□四肢：正常□异常□外科异常
面部：正常□异常□医师意见脊柱：正常□异常□关节：正常□异常□签字
1
f血压发育情况神经系统内科呼吸系统心脏及血管肝脾胸部透视内科异常
收缩压：舒张压：良好□差□正常□异常□正常□异常□正常□异常□正常□异常□正常□异常□正常□异常□
kpakpa
医师意见
签字
胸透异常
转氨酶：正常□异常□肝功能肝功能异常：
医师意见
签字
体检结论
体检医院意见
复审意见
备注
注：1“既往病史”一栏考生必须如实填写。如发现有隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即使已录取入学，也必须取消入学资格。2体检医师应在检查项目结果的正常或异常等后的空格打“√”。3体检标准按《普通高等学校招生体检指导意见》及教育部、卫生部有关文件要求执行。体检日期：二О一年月日
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