中医内科学复习
肺系疾病
1感冒:定义:感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶
寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
病因病机:因六淫、时行之邪,侵犯肺卫,以致卫表不和,肺失宣肃而为病。
治疗原则解表达邪
风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散
风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤(银翘荆牛淡薄竹梗草根)
辨证论治:暑湿伤表证:新加香薷饮
(银翘香薷厚朴鲜扁豆花)
虚体感冒气虚感冒:参苏饮(参苏枣前葛姜,枳桔二陈木香)
阴虚感冒:加减葳蕤汤(玉竹桔薇荷枣草豉葱)
2咳嗽定义:咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆做声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证侯之一。分别言之,有声
无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开。
病因病机:病因有外感内伤两大类,外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。
不论邪从外入或自内而发,均可引起肺失宣肃,肺气上逆做咳。
治疗原则:标实者祛邪止咳,本虚者扶正补虚
外感咳嗽风寒袭肺证三拗汤合止嗽散(麻黄杏仁甘草,陈梗芥前去百草苑)
风热犯肺证桑菊饮(荷花根,翘桔杏,桑国)
辩证论治:
风燥伤肺证桑杏汤(桑杏栀豉梨皮沙贝母)
内伤咳嗽痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤(二陈平胃散,苏子白芥子莱菔子)
痰热郁肺证清金化痰汤(清金国老栀芩桑,知冬蒌红桔贝茯)
肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散(青黛蛤壳,泻白散减粳米桔知芩麦)
肺阴亏虚证沙参麦冬汤(甘粳人麦夏枣)
3哮病定义:是一种发作性的痰鸣气喘疾患,发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧。
病因病机:哮病的发生为伏痰于肺,每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发,
以致痰壅气道,肺气宣降功能失常。
治疗原则:发时攻邪治标,祛痰利气,平时应扶正治本
冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤(麻黄汤去杏仁,细五芍半姜)
热哮证定喘汤或越婢加半夏汤(芩老果子麻花半杏仁桑)
发作期寒包热哮证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小青龙汤石膏)
辩证论治
风痰哮证三子养亲汤(苏子白芥子莱菔子)
虚哮证平喘固本汤
(喘脱危证)回阳急救汤合生脉饮
缓解期肺脾气虚证六君子汤(四君陈皮、半夏)
肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎(生脉地黄汤六味地黄丸生脉汤)
4喘证定义:以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征的病证。
病因病机:病r