院长访谈内容：
1．请描述医院的组织框架，查看医院组织结构图。2．作为领导，请你解释审批医院运作的制定和规划的流程。3．医院是否有总体发展规划？年度计划？所有规划、计划的依据是什么？是否符合医院的宗旨与愿景？查看总结与实施情况的资料。4．如何确保科室年度计划与医院计划、目标、宗旨和愿景的一致？5．请说明全院及科室的医疗质量管理框架，提供证据说明其可行性、有效性及改进成果。6．医院领导是如何支持和促进医院质量管理改进和患者安全工作的，查看相关文件，如：
l院领导班子是否召开“医疗质量与患者安全管理”方面的专题会议？
2医院层面是否召开质量讲评？有哪些人员参与？3医院领导如何接受质量改进方面的培训？7．医院是否采用任何一种形式规定每个部门要提供的服务的流程？如何知道这些形式是有效的？8．如何以书面形式规定每个部门服务范围？你如何了解这些文件是否与实际情况保持一致？9．安全不良事件。1如何处理出现的意外事件（包括死亡）、不良趋势和偏差？2作为医院领导是如何管理、控制这些安全不艮事件的？3如果病人发生不希望出现的并发症、趋势、变化时，有没有进
f行一个全面的根本原因分析？请说明医院如何开展根本原因分析过程。
4医院采取哪些措施提高员工对这类事件的自愿通报率？5医院对这类事件的原因分析是否反馈给工作人员？10作为医院领导您是如何了解医院的整体经济运营情况？11医院如何确保正确、合理的预算管理工作？所有预算是由谁负责管理／决策的？可跟踪至财务部门查看：l近几年预算与事业发展计划及本单位业务规划、工作目标的符合性。2近几年预算执行资料和预算调整报批资料。12医院如何正确的分配奖金？依据是什么？查看分配资料。13医院如何确保对患者的合理收费？可以继续追踪抽查出院患者的收费情况，以及抽查价格管理人员对岗位职责和价格政策的掌握情况。14医院对重大经济项目的决策管理和工作流程如何？并有哪些人员参与？抽查重大经济事项的立项论证报告。15医院每年投入信息化建设、运行及维护的经费是否有预算？是否达到有关部门的要求？查看专职技术人员及培训经费配置情况，培训资料。16医院目前的信息化系统包括哪些？这些信息系统的建立是由谁决定的？现场查看：1信息系统的工作、运作情况，是否能确保所有信息的连贯性、及时性及有效性？2查看医疗质量管理部门是否能及时查询相关信息、医疗业务动
f态以及质量控制信息。17若发生自然灾害或r