病历或处方号：
宿迁市钟吾医院合理用药评价表抗菌药物合理应用评价标准表1
（治疗用药）
科室：
医师：
年月日
考评项目
评分标准
分值
扣分及理由
1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑4
选药评价脊2、液感、染涂症片状镜者检须等有）药敏结果
4
3、有用药指征
5
（25分）4、药物选择恰当
7
5、遵循局部用药原则
2
6、价格合理
3
药动学1、给药剂量
2
2、给药间隔适宜
5
指标
3、开始、停止用药时间适宜
5
（20分）4、给药途径恰当
3
5、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜
5
联合用药1、联合用药指征明确
6
2、遵循联合用药应用原则
6
评价
3、没有配伍禁忌
3
药（效15学分指）标1、感染控制确切
8
3、没有二重感染
7
（15分）药物不良1、有预防不良反应措施
3
2、没有或轻微不良反应
2
反应
3、正确处置并上报
5
（分1级0管分理）1、用药符合分线管理规定
7
2、换药有指征
3
（10分）书写规范1、药物名称、剂型、规格书写规范
15
2、需做皮试的药物有注明
15
（5分）3、修改有签字
2
评价标准
不合理（70分）基本合理（7090分）合理（90分）
得分合计
评价结论
1
f点评者病历或处方号：
审核者
宿迁市钟吾医院合理用药评价表抗菌药物合理应用评价标准表2
（围手术期预防用药）
科室：
医师：
年月日
考评项目
1适应证2病原学检测3药敏试验4药物选择5术前（初次）
合理
有有有正确术前2h内
不合理
分值
无
10
无无太高过低
5510
术前2h或不用术后5
给6术药中时追间加7术后用药
8联合用药
9用药途经10治疗用药疗程11用法用量
手术时间≥3h即追加手术时间＞用3h未追加5
Ⅰ类切口：24h内
Ⅰ类切口：时间＞24h5
Ⅱ类切口：48h内Ⅱ类切口：时间＞48h
有指征，二种有协同作品种多有拮抗无指Ⅲ类切口：3～7天Ⅲ类切口：时间＞7天
10
用正确正确
正确
征增加毒性理论上
不正确无协过同长重过复短其它
510
用药频度用量过大5
12溶媒种类及
正确
用不量正过确小
5
体13积按规定权限
正确
越级使用
10
使14用病抗例菌中药的物记有记录、分析记录完整无记录、分析记录记10
录15、书分写析规范16发生ADR
正确正确处置并上报
使录用、抗分菌析药不物完商整品名5未报告未处置处置5
的17处更置换药品
18禁忌证评价标准得分合计
无
频繁更换不无当临床依据5
无
有
5
Ⅰ、Ⅱ类手术切口：不合理（70分）基本合理（7090分）合理（90分）
评价结论
点评者
审核者
Ⅰ类切口为清洁手术，通常无r