滞者禁用
4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
卡托普利
12550毫克
每日23次（ACEI）
依那普利
1020毫克
每日2次（ACEI）
f贝那普利
1020毫克
每日1次（ACEI）
赖诺普利
1020毫克
每日1次（ACEI）
雷米普利
2510毫克
每日1次（ACEI）
福辛普利
1020毫克
每日1次（ACEI）
西拉普利
255毫克
每日1次（ACEI）
培哚普利
48毫克
每日1次（ACEI）
特点：起效缓慢逐渐增强在34周达最大作用限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和
作用增强对肥胖糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效尤适用于伴心力衰竭心
肌梗死后糖尿病患者不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿高血钾症妊娠和双侧肾动脉
狭窄者禁用血肌苷超过3毫克使用需谨慎
5血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）
氯沙坦
50100毫克
每日1次（ARB）
缬沙坦
80160毫克
每日1次（ARB）
伊贝沙坦
150300毫克
每日1次（ARB）
替米沙坦
4080毫克
每日1次（ARB）
坎地沙坦
816毫克
每日1次（ARB）
特点：起效缓慢但持久而平稳在68周达最大作用作用持续时间达24小时以上限制钠盐
摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强治疗剂量窗较宽疗效与剂量增大而作用增强本类药
直接与药物有关的不良反应少ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同是后者不良反应的替
换药
6中医治疗按中医辨证分型进行肝阳偏盛性治以平肝潜阳用天麻钩藤饮加减；肝肾阴
虚型治以育阴潜阳用六味地黄汤加减；阴阳两虚型治以温阳育阴用地黄饮子加减在单方治
疗方面有一定降压效果的单位种药有叶菊花黄芩杜仲丹皮黄连川芎等罗布麻夏枯草兼
有利尿作用梅花针及耳针亦有一定效果
1、利尿剂类降压药，如双氢克尿塞、速尿、引达帕胺等。作用一般比较温和，有长期持续
的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。2、钙拮抗剂，如心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定等。其作用通过抑制钙离子向细胞内转运，降低平滑肌张力，起到血管扩张、降低血压的作用。3、肾上腺素能阻滞剂，又分贝他受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等，能降低心率，减少心输出量；a受体阻滞剂，如哌唑嗪、高特灵等，降压作用较强；周围作用的肾上腺素能阻滞剂，如利血平等。4、直接血管扩张剂，作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显，目前已较少单独使用。5、血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通、雅施达、洛丁新等。这类药r