防范患者跌倒坠床的管理制度
讨论稿【2012116】
一、跌倒坠床的预防制度（一）评估对象：所有患者入院或转入时，均应进行跌倒坠床的风险评估，对于65岁以上，意识不清、躁动不安、精神异常、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒高危因素的患者，启用《跌倒坠床风险评估护理单》。（二）防跌倒坠床措施：1、对所有入院患者及家属进行预防跌倒坠床相关知识教育，做好防范措施，预防跌倒坠床发生。2、对跌倒坠床风险评估总分≥45分的高危患者，首次评估后每天评估一次，并记录在护理记录单上。总分≤24分或住院期间未发生跌倒事件者，暂不需持续评估；其他患者视具体情况进行评估，发生跌倒事件时，应重新评估并记录。3、对跌倒风险评估总分≥45分高危患者，佩戴红色手腕带进行识别，在患者床头卡挂“防跌倒”或“防坠床”警示标志提示。每日进行跌倒风险评估，有针对性地落实各项预防跌倒措施。将患者列入交接班重点，班班交接。4、维持病室环境安全：1保持地面干爽。定时擦拭地面，定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面保持干爽。用湿拖把拖地时，在潮湿处放置防滑标识。破损或不平的地面需要立即修补。2保持行人通道通畅。椅子、床、床头柜、物品按规定放置，不要妨碍通道。患者的鞋需整齐放在床边，勿妨碍通道。医疗仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上，绊倒患者。保持足够的照明。厕所、走廊转角有足够的照明设备。3正确选择家具及保持良好的功能。选用较重及重心较低的家具，减少翻倒或翻侧机会。选用有轮的家具，必须附有良好的刹制功能。选用合适高度的床及椅，如有缺损，需尽快维修。常用之物就近摆放，便于患者取用。4厕所或浴室装有扶手，并定期检查扶手的稳定性。浴室地面使用防滑垫或铺防
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f滑地砖，保持地面干燥。厕所浴室的开关在近房间的门口。三提供安全的医护程序：1、入院即日向患者及家人介绍入院须知及病室安全守则，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。2、安排高危的患者住邻近护士站病房，以方便观察。3、选用合适的坐椅，需要时加上安全带。4、搀扶患者前，先评估及选用安全扶抱法。5、运送患者时，需加安全带及床上护栏。6、患者“呼叫器”响时，尽快作出回应。7、指导陪护者为患者提供正确的陪护方法。8、适当使用床旁护栏，必要时使用约束带或专人看护。二、防范患者跌倒、坠床处理流程
住院患者
存在危险因素
不存在危险因素
加强观察落实措施逐级上报
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