（灌洗）乳腺良性疾病的诊断及导管介入灌洗）三才阶梯序贯疗法的临床应用三才阶梯序贯疗法的临床应用
乳腺良性疾病既是成年女性常见病，也是乳腺癌最主要的高危因素。尤其是非典型乳腺增生病。据上海中医药大学附属龙华医院乳腺科统计分析，该类疾病的OR值为4161，高居首位，其他依次为负性事件（3509）、乳癌家族史（3100），乳腺炎（2866），口服避孕药（2269），吸烟（2262）胆结石（2062），人格心理行为（2040）月经不调（1909），哺乳少或不哺乳（1835），肥胖（1605），人流多（1546），产次少（1374），初产年龄大（1296），行经期长（1052）等。所以，正确诊断和及时治疗乳腺良性疾病，不仅仅减轻患者痛苦，对于降低乳腺癌的发病率更有积极意义。
一，乳腺的解剖
基础乳房解剖知识
乳腺
纤维组织
脂肪组织
乳头
乳晕
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f基础乳房解剖知识
叶壶腹
叶管
小叶小叶管
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乳腺疾病
乳管切面图
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二，乳腺的生理与激素的关系
乳腺是多种激素的靶器官，因此，乳腺的生长与发育与相关激素有着密不可分的关系。
1、雌激素与乳腺的关系。
f乳腺组织细胞含有大量雌激素受体，乳腺与雌激素的关系最为密切，从某种意义上说，没有雌激素，就没有乳腺的发育。在雌激素的直接作用下，乳腺导管细胞增生，导管系统增大，乳头、乳晕着色，增加乳房组织中的脂肪堆积。
2、孕激素与乳腺的关系
天然的孕激素称为黄体酮，它的主要作用是在雌激素作用的基础上，将增生的导管细胞进一步分化发育成腺泡细胞，并在妊娠期为泌乳准备条件。雌激素和孕激素是有比例的，当此比例失调，雌激素的量绝对相对过多，导管末端的上皮细胞不能完全分化成腺泡细胞，就发生乳腺增生症。个别年轻女性由于乳腺组织内雌激素受体分布过于集中，加之雌激素相对过剩，过度刺激，就可能形成乳腺纤维腺瘤。
3、肾上腺皮质激素与乳腺的关系
肾上腺皮质是雌激素、孕激素、雄激素的来源，在排卵前产生的孕酮主要来自肾上腺，绝经后由于卵巢的萎缩，雌激素的来源主要是肾上腺雄激素前身物质在腺外转化。
4、甲状腺素与乳腺的关系
甲状腺素可以中和过度的雌二醇，抑制催乳素的产生，减轻对乳腺的刺激。
5、催乳素与乳腺的关系
催乳素的主要作用是促进乳房生长发育。妊娠期催乳素增高，与
f肾上腺皮质醇、胎盘催乳素、雌激素和孕激素协同促进乳房、乳腺管发育，为哺乳做好准备。催乳素是在垂体前叶产r