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质量与安全管理小组工作职责
1、科主任负责医疗质量与安全管理工作,落实“医疗质量与安全管理”内容要求,建立科室质量管理小组及制度,体现全面医疗质量与安全管理。2、每月召开1次科室质量与安全工作会议,内容要体现全面、全过程质量管理,有记录。3、建立急诊医师资质管理及评价制度及组织,按照评价方法及程序对急诊医师的资质和能力进行评价,落实“急诊医护人员技能培训方案”,有记录,科室每季度进行抽查考核1次。4、制定全员培训计划,做到知识不断更新,积极引进新技术新业务,有相关培训内容、讨论记录和操作规程,有代表科室水平和能力的项目,有临床工作统计资料,全员参与医疗质量与安全管理的过程。5、有急诊诊疗常规和操作规范,能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作。6、有合理使用抗菌药品的规范,有督察记录及处理措施。7、有急救设备操作规程,员工能熟练操作急救设备,有使用记录,生命监护系统、空气调节系统定期保养,有记录,抢救药品和器材有适度储备。8、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求,落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”,制定科室“医疗差错及事故登记本”,对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科,并登记、讨论。
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f9、有抢救方案确定过程和实施流程,有急诊医师分级管理制度,规定各级医师分级管理制度。抢救记录应在6h内完成。10、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告,增加工作的危机感和机敏性。11、建立“危重患者管理制度”,对科室难以处置的危重患者应及时填写“危重患者报告书”上报医务科。12、建立“新技术新业务准入管理制度”及“新开展有创操作报批制度”。13、履行各项告知程序,充分尊重患者权益。14、处理危急重症患者的应急反应能力,制定“科室处理急危重症患者的应急预案”,对预案内容进行模拟训练,要求熟练掌握、反应迅速,有“人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具畅通。以便出现各种突发事件时相关人员能确保按时到位。15、重要制度健全:具有会诊制度、病例讨论制度、危重症优先处理等工作制度,要求科内员工了解并得到落实。
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